Пульс – это колебания стенок артерий в ответ на сокращение сердца, которое выбрасывает кровь в аорту и далее проталкивает ее в артериальные сосуды. В переводе с латыни слово «пульс» как раз и означает «толчок, удар». В большинстве случаев частота пульса соответствует ЧСС (частоте сердечных сокращений). Если нет, это значит, что сердце так слабо сокращается, что пульсовая волна от него не доходит и не фиксируется на периферических артериях (например, на запястье).
Врачи с древности исследовали пульс как один из информативных и легко доступных для измерения показателей состояния здоровья человека. Правда, единственный параметр пульса, который мы сегодня оцениваем в первую очередь, долго не принимался в расчет – его частота. Но связано это было всего лишь с отсутствием часов с секундной стрелкой. Специалисты китайской традиционной медицины и сейчас проводят по пульсу полную диагностику – могут рассказать о здоровье, характере и образе жизни, назначить лечение и диету.
Пульс и ЧСС зависят не только от наличия заболеваний сердца и сосудов, но и от возраста, пола, спортивной формы, эмоционального состояния, времени суток, от того, в покое его измеряют или после физической нагрузки, и, конечно, от целого ряда заболеваний.
Пульс измеряют или «щупают» в местах, где крупные сосуды проходят близко под поверхностью кожи: на запястье, в подмышечных и подколенных ямках, в локтевом сгибе, на шее.
Если вы не китайский доктор, то, скорее всего, сможете оценить только частоту пульса (количество толчков в минуту), его регулярность и наполнение (хорошо ли прощупывается).
Частоту пульса оценивают обычно в покое (идеально – после 10 минут отдыха в положении лежа или сидя).
Нормы пульса
Малыши от 3 до 6 месяцев: 90–120
Малыши от 6 до 12 месяцев: 80–120
Дети от 1 года до 10 лет: 70–130
Дети старше 10 лет и взрослые, включая пожилых: 60–90
Хорошо тренированные взрослые спортсмены: 40–60
Обычно у женщин и девочек пульс чаще, чем у мужчин и мальчиков соответствующего возраста. Пульс возрастает при физической активности, эмоциональном стрессе (и положительном, и отрицательном), при нахождении в горах, на жаре.
Максимальный допустимый пульс при интенсивной физической нагрузке рассчитывают по формуле 220 минус количество лет (возраст). А пульс, который благоприятен для сжигания жира, составляет от 50 до 80 % от максимального – то есть полученное число нужно умножить на 0,5–0,8.
Когда обращаться к врачу
Если нет физиологической причины для учащения пульса (у взрослого человека более 90 ударов в минуту) и это не однократный эпизод, обратитесь к врачу. Это же касается урежения пульса менее 50 ударов, если вы не профессиональный спортсмен и если пульс не измерен во сне. Не надо искать в Интернете советов, как снизить частый пульс, как повысить низкий пульс. Конечно, повысить пульс можно, выпив кофе или сделав несколько приседаний. Но если у вас проблемы со здоровьем и вы себе навредите? Если пульс не вписывается в норму, причем больше, чем на 10 единиц, обращайтесь к врачу. Если вы при этом плохо себя чувствуете: головокружение, озноб, помутнение сознания, онемение конечностей, мурашки, затруднение дыхания, боли в груди, боли в голове – немедленно вызывайте скорую помощь.
Также надо с вниманием относиться к нарушению ритма пульса. Если вы чувствуете, что сердце вдруг «затрепыхалось», забилось часто-часто или, наоборот, были перебои («отдышалось немного и снова пошло»), обращайтесь к врачу. Также можно проверить себя, прощупывая пульс на запястье в течение целой минуты: есть ли перебои в ритме? Еще в домашних условиях может помочь зафиксировать нарушения ритма (аритмию) электронный тонометр (прибор для измерения давления) – он показывает аритмию. Обычная ЭКГ (электрокардиограмма) не всегда может выявить нарушения сердечного ритма (тахикардию – увеличение ЧСС, брадикардию – урежение ЧСС, экстрасистолию – внеочередные сокращения), потому что в момент регистрации изменений ритма может не случиться. Холтеровское мониторирование – снятие ЭКГ в течение суток портативным датчиком – поможет «поймать» прячущиеся нарушения.
Причины
Если естественных физиологических причин для изменения частоты пульса нет, то к этому могут привести следующие причины (необходимо обратиться к врачу):
-
заболевания щитовидной железы и другие гормональные сдвиги;
-
болезни сердца и сосудов;
-
заболевания легких;
-
лихорадка, интоксикация;
-
прием некоторых лекарственных средств, передозировка;
-
анемия.
