Баротравма уха при полете на самолетах, аэроотит: профилактика и лечение

Полость среднего уха заполнена воздухом, давление внутри него и наружное давление периодически выравниваются при открытии клапана евстахиевой трубы, соединяющей среднее ухо с носоглоткой. Клапан этот открывается благодаря сокращению мышц при зевании, глотании.

Если давление внутри среднего уха и «на улице» одинаковое, барабанная перепонка располагается ровно, она плоская, неприятных ощущений нет. При разнице давлений барабанная перепонка выпячивается или втягивается. Если разница значительная и возникла внезапно, барабанная перепонка, резко втягиваясь или выпячиваясь, может пострадать – перерастянуться, внутри могут лопнуть сосуды, появиться кровоизлияние, кровотечение из наружного слухового прохода, разрыв перепонки и даже повреждение цепочки слуховых косточек. Чем сильнее баротравма, тем более выраженный воспалительный процесс (аэроотит) может развиться в среднем ухе в результате.

Проявляется баротравма уха ощущением заложенности, распирания, шумом в ушах, болью, иногда снижением слуха. В случае осложненного процесса (при разрывах барабанной перепонки, травме слуховых косточек) к сильной боли могут присоединяться головокружение, нарушение равновесия и координации движений. При неблагоприятном течении и присоединении инфекции может развиться гнойный отит с сильными болями, гнойными выделениями из уха, подъемом температуры.

В большинстве случаев минимальная баротравма при рядовом полете на самолете проходит без выраженных последствий (короткий период дискомфорта, самостоятельно и бесследно проходящий в течение нескольких минут – часа после посадки). Но часто бывает так, что у одного члена семьи просто «заложило уши» и все быстро вернулось к норме, а у другого возникает боль, выраженный дискомфорт, снижение слуха (до нескольких суток), а иногда и серьезные проблемы со здоровьем.

Все, что приводит к нарушению свободного, достаточного доступа воздуха к барабанной перепонке – как снаружи, так и изнутри:

• Особенности строения евстахиевой трубы (сужение и т. п. – такому человеку всегда неприятно летать на самолете, заниматься дайвингом и лучше этого избегать).

• Отек слизистой носоглотки из-за воспалительного процесса (насморк, простуда, ОРВИ), аллергического ринита.

• Хронический процесс в носоглотке, ухудшающий проходимость евстахиевой трубы (аденоиды у детей, опухоли).

• Отсутствие нормального носового дыхания: полипы, искривление носовой перегородки, хронический ринит, беременность (в это время повышается склонность к отекам слизистой носоглотки), частые носовые кровотечения. У маленьких детей имеются возрастные особенности строения носоглотки и евстахиевой трубы.

• Наружный отит, закупорка наружного слухового прохода серными пробками, затычками для ушей.

• Психологические проблемы, вызывающие проблемы с дыханием, спазмы мышц, такие как боязнь полетов, панические атаки.

В самолете:

• При отеке слизистой носа использовать сосудосуживающие капли, антигистаминные средства.

• Периодически сглатывать, зевать, выполнять упражнение по методу Вальсалвы несколько раз за время подъема и спуска самолета для повышения давления воздуха в слуховой трубе (натуживание на выдохе при закрытых носовом и ротовом отверстиях).

• Грудным детям предложить грудь (бутылочку) во время взлета и посадки.

• Маленьким детям – чупа-чупс, детям постарше и взрослым – жевать жевательную резинку (чтобы вызвать обильное выделение слюны и частое сглатывание).

• При наличии сильной простуды, аденоидов и тому подобных факторов, серьезно нарушающих свободное прохождение воздуха по евстахиевой трубе и вызывающих сильный отек слизистой, по возможности избегать перелетов.

Если неприятные ощущения в ухе после полета не проходят самостоятельно в течение суток или присутствует боль, нарушение слуха, необходимо обратиться к отоларингологу.

Врач проведет отоскопию – оценит состояние барабанной перепонки и назначит соответствующее тяжести травмы лечение.

Важно! Нельзя ничего капать в ухо при наличии симптомов баротравмы и аэроотита! Это очень опасно, если есть разрыв барабанной перепонки (заподозрить его можно, если было ощущение хлопка и тут же возникшая сильная боль, но исключить может только врач). Также нельзя осуществлять туалет наружного слухового прохода!

Баротравма уха легкой степени, как правило, проходит сама. Можно использовать сосудосуживающие спреи для носа (в нос!) 2–3 раза в день, антигистаминные средства.