Вагинальный кандидоз (молочница )

Вагинальный кандидоз, или молочница, – это заболевание, которое поражает слизистые оболочки влагалища, вызывается дрожжеподобным грибком рода Candida.

Симптомы

Проявляется сильным (в острой стадии нестерпимым) зудом, жжением слизистых оболочек половых органов, которая становится очень чувствительной, ранимой. На слизистых появляется беловатый налет, после удаления которого слизистая выглядит отечной, покрасневшей, воспаленной, склонной к кровоточивости. При половом контакте, длительной ходьбе, во время и после менструации неприятные ощущения значительно усиливаются. Для заболевания характерны белые густые творожистые выделения из половых путей. Иногда наблюдаются неприятные ощущения при мочеиспускании, учащенные позывы к мочеиспусканию. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться изъязвления на слизистой, белесоватые пузырьки, трещины задней спайки и перианальной области.

Заболевание протекает хронически, с периодическими (редкими или частыми) обострениями. Может приводить к осложнениям: стенозу влагалища, сальпингиту (воспалению маточных труб), оофорит и др., циститу, уретриту.

Причины

Грибки, безусловно, передаются от партнера к партнеру при половом контакте, но заболевание развивается не всегда. Для того чтобы грибок начал развиваться, ему необходимы определенные условия. У здоровой женщины с нормальным в целом гормональным фоном, а главное, с достаточным количеством эстрогенов, во влагалище существует определенное содружество различных бактерий. Очень важно для защиты от патогенных бактерий наличие там молочнокислых бактерий. В организме здоровой женщины продуцируется достаточное количество эстрогенов (женских половых гормонов), под их действием клетки эпителия слизистой оболочки влагалища постоянно растут и размножаются. Признаком их хорошего состояния является накопление внутри клеток полисахарида гликогена. Старые эпителиальные клетки постепенно слущиваются, им на смену приходят молодые. Гликоген, содержащийся в отмерших клетках, является питательной средой для молочнокислых бактерий. В процессе своей жизнедеятельности эти бактерии поглощают гликоген и выделяют молочную кислоту, создавая тем самым во влагалище слабокислую среду, губительную для многих патогенных микроорганизмов, в том числе для дрожжеподобных грибков. Таким образом, если грибки при половом акте попадают во влагалище с кислой средой, они там не могут размножаться, и заболевание не развивается. Но если вдруг среда перестает быть кислой, то попавший туда вновь грибок или грибок, который выжил и «прятался» в складках слизистой, начинает активно расти. Именно поэтому молочница – заболевание хроническое. Часто при лечении не удается уничтожить все молекулы гриба. И как только условия становятся благоприятными, процесс опять набирает обороты. То есть приводит к развитию кандидоза не столько сам факт заражения, сколько наличие дисбактериоза – как у женщины, так и у мужчины.

Что может быть причиной развития дисбактериоза? Применение антибиотиков, нарушение гормонального фона у женщины, местная аллергическая реакция на смену воды, ароматизаторы, пищевые добавки, снижение иммунитета (например, на фоне гриппа или простудного заболевания), а также спринцевание (особенно с использованием антисептиков), нарушения обмена веществ – например, сахарный диабет, анемия.

Диагностика

Диагноз «кандидоз» ставится при обнаружении возбудителя в мазках и при наличии характерной клинической картины. Культуральный метод (посев влагалищного содержимого на питательные среды) позволяет определить видовую принадлежность, а, главное - чувствительность к противогрибковым препаратам. В последнее время появилось много форм, устойчивых к применяемым противогрибковым препаратам. В дополнение к этим методам проводятся другие диагностические мероприятия, направленные на поиск тех факторов, которые способствуют развитию кандидоза (проверка толерантности к глюкозе, гормонального фона, выявление дисбактериоза кишечника, ЗППП).

Для того чтобы избавиться от молочницы, необходимо, во-первых, использовать местный или системный (или в сочетании) противогрибковый препарат, а затем принять меры для борьбы с дисбиозом влагалища, иначе заболевание вскоре вернется. Назначать препарат должен врач, в идеале – после получения результатов посева на чувствительность к препаратам. Самолечение (неадекватный выбор препарата и схемы) приводит к возникновению устойчивых к препаратам видов грибков, с которыми потом крайне трудно бороться. Острый вагинальный кандидоз и рецидивирующий кандидоз лечатся по разным схемам.

Женщине также рекомендуется ограничить углеводы в рационе, вести здоровый образ жизни.

К какому врачу обратиться

Лечением вагинального кандидоза занимается гинеколог.

Читайте также

Пайпель-биопсия эндометрия: что это такое и зачем ее назначают

Пайпель-биопсия эндометрия – это современный метод диагностики различных гинекологических заболеваний, который во многом заменил такое исследование, как диагностическое выскабливание (кюретаж полости матки). У пайпель-биопсии много преимуществ, о которых мы поговорим в этом материале.

Молочница: что поможет снизить рецидивы?

Разъяснения нашим читательницам дает к.м.н., врач акушер-гинеколог, клинический фармаколог, врач диетолог, член правления Российского общества акушеров-гинекологов, член международной ассоциации клинических фармакологов и фармацевтов, автор патентов средств для женского здоровья, эксперт-преподаватель ООО ФЦ «Знание», преподаватель ФГБУ ФНКЦ ФМБА России Зорина Лариса Анатольевна.

Брекеты: что делается до установки, во время их ношения и после снятия

Брекет – это маленькая пластинка с замочком и выемкой для проволоки, которая приклеивается на зуб.

Мануальная терапия: правила, о которых стоит знать пациенту

Мануальная терапия – это один из методов физической терапии нарушений функционирования опорно-двигательного аппарата, лечебный эффект при использовании которого достигается за счет воздействия рук мануального терапевта на тело пациента.

Суперлимф® в лечении герпеса: как снизить частоту рецидивов?
Среди вирусных инфекций вирус простого герпеса (ВПГ) является одним из самых часто встречающихся. Он распространен повсеместно: считается, что им инфицировано 90% человеческой популяции.
Энтеровирус: меры защиты и профилактики

Энтеровирус («энтеровирусная инфекция») – это группа вирусов, которые вызывают острые инфекционные заболевания с различными клиническими проявлениями.