Зубной камень – это твердые минерализированные зубные отложения на поверхности зубов.
По локализации различают:
– наддесневой зубной камень – расположен на поверхности зуба выше краевой десневой линии и хорошо виден невооруженным глазом;
– поддесневой зубной камень – находится на той части зуба, которая прикрыта десной. Его может обнаружить врач-стоматолог с помощью специального инструмента или при рентгенологическом исследовании.
Симптомы
Наддесневой зубной камень обычно беспокоит своего обладателя с эстетической точки зрения, ведь он выглядит как белые или беловато-желтые твердые отложения, а иногда может окрашиваться в более темные цвета из-за курения, употребляемой пищи или напитков. Зубного камня больше там, где больше слюны: под языком на нижних резцах, на щечной поверхности больших коренных зубов (в месте выхода протоков слюнных желез). Со временем он разрастается и может приобретать форму «каменных мостов» – покрывать несколько зубов. Если потрогать его языком, он ощущается как шершавый по сравнению с гладкой зубной эмалью. Зубной камень может образовываться не только собственно на зубах, но и на пломбах, зубных протезах, коронках, имплантах. Чем более шершавая поверхность, тем легче там удержаться бактериям зубной бляшки, при минерализации которой и формируется зубной камень.
Иногда люди говорят, что зубной камень их не беспокоит, а после удаления быстро появляется вновь, поэтому удалять его нет смысла. Так ли это? Зубной камень содержит огромное количество бактерий, являясь источником инфекции в полости рта. Например, людям, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (тонзиллит и т.п.), врачи рекомендуют регулярно осуществлять профессиональную гигиену полости рта.
Поддесневой зубной камень не дает деснам плотно прилегать к зубам – образуются десневые карманы, куда попадают остатки пищи, бактерии, развивается воспаление. Зубной камень становится причиной отека, покраснения, болезненности, кровоточивости десен, неприятного запаха изо рта, развития кариеса. При прогрессировании воспалительного процесса может развиться парадонтит, что часто приводит к подвижности, а потом и потере зуба. Поддесневой зубной камень темного цвета – коричневый или черно-зеленый.
Причины
Первой причиной образования зубного камня служит неудовлетворительная гигиена полости рта, а именно – недостаточно качественная чистка зубов. Зубной камень формируется на месте зубной бляшки (биопленки из бактерий – определенным образом структурированного образования, крепко прикрепленного к эмали). Обычный мягкий зубной налет легко поддается удалению с помощью рутинной чистки зубов. Зубная бляшка же с трудом соскабливается при обычной чистке и хорошо – при профессиональной.
Фиксация зубной бляшки облегчается, если поверхность шершавая (профессиональная полировка уменьшает количество бляшек, а травматичное абразивное отбеливание – увеличивает). В результате отложения в бляшке солей кальция, магния, карбонатов и других микроэлементов образуется зубной камень, сначала достаточно рыхлый, глинообразный, но постепенно (по мере формирования в нем кристаллов) он приобретает все большую твердость. Органическую его часть составляют микробы, слущенные клетки слизистой, лейкоциты. Срок формирования максимального размера зубного камня – от 10 недель до 6 месяцев.
Отложению зубного камня способствует наличие определенных микроорганизмов – актиномицет и лептотрикса, которые способны захватывать и фиксировать к поверхности зубов твердые отложения.
Минералы попадают в зубную бляшку из слюны. Поэтому определенную роль в развитии зубного камня играют количество и качество слюны (застой слюны, большое ее количество, увеличение рН, снижение содержания в слюне пирофосфата или специального белка, предотвращающего рост кристаллов).
Также причиной отложения зубного камня (как и образования других камней в организме) может быть нарушение обмена веществ – то есть одни люди более склонны к образованию зубного камня, чем другие. У некоторых (редких) счастливчиков он и вовсе не образуется.
С точки зрения образования зубного камня важен не столько качественный состав пищевого рациона, сколько его форма: твердая пища способствует очищению от зубного налета и сама не прилипает к поверхности зубов. Употребление же преимущественно мягкой и измельченной, крахмалистой, сладкой пищи ведет к быстрому образованию зубного камня.
Диагностика
Наддесневой зубной камень виден невооруженным глазом. Поддесневой определяет стоматолог при осмотре с помощью зондирования.
Лечение
Зубной камень удаляет стоматолог в ходе процедуры профессиональной гигиены полости рта. При этом производится тщательное удаление всех зубных отложений, как мягких, так и твердых, со всех поверхностей зубов, включая поддесневые. Процедура должна завершаться шлифовкой поверхности зубов и обработкой их профилактическими средствами против образования новых зубных камней.
Самым распространенным способом удаления зубного налета сейчас является чистка с помощью ультразвуковых аппаратов и звуковых скейлеров. Более дорогостоящий способ – лазерная очистка. В некоторых случаях, когда УЗ-чистка противопоказана (например, при наличии кардиостимулятора, после операций по поводу глаукомы и патологии сетчатки, при опасности повреждения ортопедических конструкций, заболевания слизистой рта и др.), прибегают к механической очистке. При наличии очень массивных зубных отложений («каменный мост») иногда приходится прибегать к предварительному размягчению зубных отложений химическими соединениями.
