Компьютерный некроз тканей зуба – некариозное поражение зубов, которое характеризуется омертвением твердых зубных тканей. Название патологии связано с причиной ее развития: заболевание встречается у лиц, которые в течение нескольких лет (от трех) ежедневно проводят у монитора более 8 часов.
Заболевание это новое, впервые описано в 1997 году. Средний возраст пациентов – 25–35 лет. Это люди, профессиональная деятельность которых связана с компьютером, или игроманы.
Симптомы
-
Повышенная чувствительность зубной эмали к химическим (кислое, сладкое) и физическим (горячее, холодное) раздражителям.
-
Темно-коричневые пятна (очаги размягчения эмали) – сначала на пришеечной области зубов, затем они распространяются на всю поверхность зуба.
-
Поражение в большей степени выражено на резцах и клыках, на передней поверхности (стороне, обращенной к экрану монитора).
-
Очаги, как правило, множественные.
-
Болевые ощущения отсутствуют.
-
Сухость во рту (ксеростомия), которая на выраженных стадиях мешает разговору и приему пищи: пищевой комок недостаточно увлажнен слюной, что затрудняет его проглатывание.
Причины
Причина развития патологии кроется в воздействии на организм электромагнитного излучения, исходящего от мониторов и процессоров. Чем больше компьютеров находится в непосредственной близости от человека, чем больше время, которое он проводит за экраном в течение суток, чем длиннее этот период – тем более выражено поражение.
По разным наблюдениям, срок развития заболевания колеблется от 2–3 лет (при условии работы за экраном более 10–12 часов в сутки ежедневно) до 7 лет (от 8 до 10 часов в сутки). Факторами риска развития компьютерного некроза зубов являются также:
-
расстояние от лица до монитора менее 70 см;
-
работа без перерыва более 2 часов;
-
наличие более чем одного компьютера рядом с человеком.
Механизм вредного воздействия электромагнитного излучения на ткани зуба связан с образованием в них, а также в мягких тканях ротовой полости свободных радикалов и перекисных соединений, которые изменяют нормальное течение биохимических процессов, приводя к расстройству защитных и восстановительных функций. В результате происходит массовая гибель клеток тканей зуба. Скорость вымывания таких важных для твердых тканей зуба минеральных компонентов, как кальций и фосфор, при воздействии электромагнитного излучения повышается на 77 % и 91 % соответственно. Нарушение функции слюнных желез (снижение выделения слюны) до развития сухости во рту – ксеростомии – является фактором, способствующим разрушению зубной эмали: так как слюна обладает питательными и защитными функциями, ее элементы участвуют в процессах реминерализации. Таким образом, влияние электромагнитного излучения на всю экосистему полости рта приводит к некрозу (отмиранию) клеток тканей зуба.
Диагностика
В связи с тем, что заболевание довольно новое, у врачей может не быть знаний о нем и соответствующей настороженности. Важным в процессе обследования является опрос пациента, выявляющий особенности его профессиональной деятельности и образа жизни (частое и длительное использование компьютера).
Осмотр выявляет множественные очаги некроза зубных тканей. Они имеют темную окраску, мягкую консистенцию, с пораженной поверхности легко удаляются отмершие ткани. Больше очагов у корней зубов, на зубных коронках. По периферии очага – каемка мутно-белой тусклой эмали.
На панорамном рентгеновском снимке отмечается снижение минеральной плотности тканей зуба и челюсти, выявляются признаки атрофии костной ткани.
Поскольку у пациентов с компьютерным некрозом зубов частыми сопутствующими заболеваниями являются болезни крови и печени, проводятся углубленные обследования (общий и биохимический анализ крови, коагулограмма).
Лечение
Пациенту разъясняется необходимость изменить режим труда и образ жизни.
На ранних этапах заболевания проводится глубокое фторирование зубов. При повреждении эмали проводится лечение, направленное на восстановление минерального баланса в тканях зуба (ремотерапия). Ремотерапия включает в себя использование паст, содержащих фосфат, растворов с соединениями кальция. Художественная реставрация осуществляется при помощи стеклоиономерного цемента (GIC). При глубоком повреждении и потере зубов используются ортопедические конструкции или имплантация.
Пациентам назначаются комплексы с витаминами, минералами и антиоксидантами.
Профилактика
Необходимо активно информировать население о данной патологии, так как подавляющее большинство людей (более 80 %) не осведомлены об опасности электромагнитного излучения для зубов.
Работа с компьютером не должна превышать 8 часов в день при условии нахождения на расстоянии более 70–80 см от экрана. Человек, проводящий длительное время у монитора, должен делать перерывы в работе (лучше – каждый час или два на 15 минут). Если в помещении есть другие компьютеры, они должны находиться на расстоянии более 2–2,5 м от работающего.
Люди, проводящие за компьютером ежедневно более 6–8 часов в сутки на протяжении 3 и более лет, должны посещать стоматолога каждые полгода. Им рекомендуется проводить профилактическое фторирование зубов, а также использовать для гигиены полости рта зубные пасты с кальцием (Ca2+).
Особенно важно следить за режимом работы с компьютером детей и подростков: в момент роста и формирования тканей электромагнитное излучение особенно опасно.
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением заболевания занимается стоматолог.
