Глоссит – это патология языка, которая может иметь различные причины возникновения и симптомы, являться частью воспалительного либо иного процесса в полости рта или протекать без поражения слизистой оболочки ротовой полости.
Симптомы
Основные проявления – жжение и дискомфорт в ротовой полости, особенно при приеме пищи, разговоре. Может ощущаться выраженная локальная боль в месте травмы. Язык ярко-красный, отекший, может значительно увеличиваться в объеме. Отмечаются повышенное слюноотделение, потеря вкуса. Если инфицированная травма остается без лечения и глоссит становится гнойным, то страдает общее состояние пациента – повышается температура, появляется слабость, увеличиваются региональные лимфоузлы, может быть затруднено глотание пищи, дыхание.
Как проявление общих нарушений в организме глоссит подразделяется на следующие виды:
-
Десквамативный («географический») – на поверхности языка очаги слущивания (десквамации) эпителия – «проплешины» более яркого, розового цвета, по краям которых – серовато-белая кайма ороговевшего эпителия. Очаги могут быть постоянными (фиксированная форма) или менять свое расположение (мигрирующая форма). Причина – поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) бактерией Helicobacter pylori. Пациенты жалуются на жжение языка, боль, потерю вкусовых ощущений. Также сигналами проблем с ЖКТ будут белый или серовато-белый налет на языке, особенно выраженный у корня, отечность языка с отпечатками зубов по краям (гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки. При поражениях печени и поджелудочной железы может появляться желтоватый налет, гладкий и блестящий язык характерен для хронического панкреатита.
-
Складчатый (скротальный) – ярко выражены глубокие продольные (основная проходит по срединной линии языка от основания к кончику) и поперечные складки, довольно глубокие. Язык может быть увеличен в размерах. Жалоб пациенты не предъявляют, кроме обеспокоенности внешним видом языка. Такая форма глоссита бывает врожденной, наследственной или приобретенной (может являться симптомом гиповитаминоза В, гастрита, остеохондроза шейного отдела позвоночника).
-
Ромбовидный – посередине языка, чуть ближе к корню, имеется красное или синеватое пятно в форме ромба. Обычно никаких жалоб пациенты не предъявляют, кроме восприятия пятна как косметического дефекта; изредка жалуются на сухость, боль, жжение.
-
«Кардинальский» язык – гладкий, блестящий, ярко-малинового цвета – бывает при гиповитаминозе РР.
-
При железодефицитной анемии язык чуть увеличен в размерах, бледно-розовый. При этом бывают боли и жжение.
-
При сахарном диабете язык сухой, могут быть изъязвления, грибковые поражения слизистой.
Существует много различных типов изменения внешнего вида языка, характерных для разных заболеваний, поэтому при появлении любого изменения правильным будет обратиться к врачу для выяснения причины.
Причины
Как самостоятельное заболевание глоссит встречается нечасто и является, как правило, следствием травмы (пореза, ожога – термического или химического, повреждения острыми краями отломившихся зубов, пломб, протезов, коронок, при прикусывании зубами), к которой впоследствии присоединяется инфекция.
Диагностика
Основа диагностики – опрос и осмотр языка и полости рта. Если проблема чисто стоматологическая, врач может назначить дополнительные исследования:
-
УЗИ слюнных желез;
-
мазок для выявления возбудителя (бактерии, грибка);
-
бактериологический посев слюны с определением устойчивости к антибиотикам;
-
цитологическое и гистологическое исследование тканей языка.
При глоссите важно выяснить его причину и назначить общее соответствующее лечение. Устраняют очаги инфекции во рту (кариес, старые пломбы, коронки, зубной камень). Проводится инструктаж по правильному уходу за полостью рта. Назначается щадящая диета – исключаются горячее, холодное, острое, кислое, соленое, жесткое. Используются антисептические и противовоспалительные препараты в виде полосканий и компрессов, анестетики для снятия боли, протеолитические ферменты для удаления налета с поверхности очагов поражения, витаминотерапия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (вскрытие гнойных очагов, иссечение пораженных тканей), применение антибиотиков, гормональных препаратов.
К какому врачу обратиться
Лечением глоссита занимается стоматолог. При необходимости он направляет пациента для консультации к эндокринологу, терапевту, гематологу, гастроэнтерологу, оториноларингологу, аллергологу.
