Бывает, человек отмечает: кашель есть, но больше ничего не беспокоит (нет повышения температуры, слабости и т.п.) и состояние в целом удовлетворительное.
Виды кашля
1. Это может быть кашель как побочный эффект при приеме некоторых лекарственных средств:
-
ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (препаратов для снижения артериального давления);
-
препаратов, которые могут вызвать интерстициальные поражения легких (метотрексат, амиодарон, циклофосфамид, нитрофураны);
-
препаратов, способствующих бронхиальной обструкции и гиперреактивности бронхов (бета-блокаторы, аспирин, НПВП);
-
препаратов, способных провоцировать рефлюкс-эзофагит – заброс кислого содержимого желудка в пищевод (стероиды, бисфосфонаты, теофиллины, антагонисты кальция);
-
муколитиков и отхаркивающих, применяющихся длительно и необоснованно.
2. Кашель как следствие воздействия раздражающих факторов внешней среды (пыль, сухой кондиционированный воздух, другие вредные примеси в воздухе – аллергены, вредные вещества на производстве и т. п.).
3. Бронхит курильщика (усиливается утром до первой сигареты и ослабевает при возвращении к курению).
4. Кашель при рефлюкс-эзофагите.
5. Кашель «нервной» природы:
-
рефлексогенный, то есть возникающий от стимуляции некоторых периферических нервных окончаний: при грыже пищевого отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной болезни (раздражаются рецепторы нижней части пищевода, которые индуцируют трахеобронхиальный кашлевой рефлекс – в этих случаях кашель возникает после еды, особенно в положении лежа), при патологии наружного и среднего уха (также стимуляция соответствующего рефлекса) и т. п.
-
имеющий центральную природу (обусловленный влиянием центральной нервной системы) – психогенную и нейрогенную. Психогенный кашель не имеет органической природы. Это, например, психогенный кашель девочек-подростков, идиопатический кашель. Часто он бывает громким, без мокроты, длительным, возникновение его связывают со стрессовой ситуацией, а во сне он пропадает. В противоположность этому кашель нейрогенной природы возникает именно из-за стимуляции кашлевого центра в мозгу – например, опухолью.
Не надо заниматься самодиагностикой и самолечением! Стоит внимательно прислушаться к себе, серьезнее отнестись к этому многоликому симптому – кашлю – и обратиться к врачу.
