Болезнь вейперов – это повреждение легочной ткани, развивающееся на фоне курения вейпов и электронных сигарет и сопровождающееся воспалением, не связанным с респираторными инфекциями и другими заболеваниями легких.
Симптомы
Симптомы могут развиваться сразу после первого опыта курения электронных средств либо на фоне повторного, регулярного и длительного их использования – четкие сроки появления признаков болезни не установлены. Тяжесть течения заболевания также малопредсказуема и сильно варьирует: от едва заметной одышки до тяжелых, смертельных случаев – вероятно, это в наибольшей степени связано с неконтролируемой вариабельностью состава и доз используемых для курения веществ.
Характерными симптомами повреждения легочной ткани являются чувство нехватки воздуха, одышка при небольшой физической нагрузке и в покое, кашель, дискомфорт и боль в грудной клетке при дыхании и кашле. Реже при болезни вейперов развивается лихорадка с повышением температуры до 38 градусов, может быть примесь крови в откашливаемой мокроте.
Во время одышки пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха, заложенность в груди, стремятся принять положение, при котором облегчается дыхание – чаще всего сидя за столом или «верхом» на стуле с опорой руками на его спинку (вынужденное положение ортопноэ), однако в отличие от бронхообструктивных заболеваний это помогает недостаточно.
Причины
Болезнь вейперов – относительно новая патология: систематизированный сбор клинических и лабораторных данных начат лишь в 2019 году (в западных странах, в РФ – не начинали). Поэтому убедительных данных о точных причинах ее развития нет.
Производство и распространение электронных средств для курения, а также расходных материалов к ним практически не стандартизировано и не контролируется, курительные составы никем не оцениваются в отношении их токсичности и взаимодействия с тканями человека при аэрозольном применении, поэтому выявлять закономерности чрезвычайно сложно.
Вместе с тем в исследованиях обсуждается связь между повреждением легких и различными маслами и химическими соединениями, использующимися для приготовления аэрозоля в электронных устройствах. Среди них чаще всего упоминают пропиленгликоль, глицерин, витамин Е, каннабиноиды, растительные и синтетические масла, ароматизаторы и множество металлов.
Диагностика
Специфических лабораторных или инструментальных методов диагностики не существует. Диагноз устанавливают путем исключения других причин повреждения легких (в первую очередь – инфекционных, аутоиммунных, бронхообструктивных, аллергических, онкологических) и во взаимосвязи с курением электронных устройств.
Для исключения таких патологий врач может рекомендовать различные анализы крови, микробиологические и цитологические исследования мокроты, визуализацию (с помощью рентгенографии, компьютерной томографии).
Диагностика
Так как не установлены точные причины развития заболевания, специфических методов лечения не существует.
Для подавления воспалительной реакции используют глюкокортикостероидные гормоны в течение 5–10 суток. До установления точного диагноза и убедительного исключения инфекционного процесса врач может рекомендовать прием антибиотиков широкого спектра действия.
Тяжелые случаи, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью и отказом большого объема функционирующей легочной ткани, требуют лечения в условиях реанимационных отделений с проведением искусственной вентиляции легких и применением искусственного легкого.
В качестве профилактики развития заболевания рекомендовано соблюдать простое правило: не вдыхать ничего, кроме чистого воздуха.
В диагностике, лечении и профилактике заболеваний легких принимают участие семейные врачи, терапевты, пульмонологи, аллергологи (иммунологи).
