Рвота у ребенка: по каким причинам возникает, когда представляет опасность

Любая рвота у ребенка – это повод обратиться к врачу: сначала к педиатру, который может направить к другим специалистам (гастроэнтерологу, невропатологу, хирургу, эндокринологу).

Сама по себе рвота может быть опасна в двух случаях:

• Если рвота частая и/или обильная, ребенок с рвотными массами может терять много жидкости и микроэлементов. Это приводит к опасному для жизни состоянию – обезвоживанию. У грудных детей оно развивается очень быстро. Поэтому грудное вскармливание не прерывают и при рвоте, только стараются кормить чаще и маленькими порциями, без больших ночных перерывов. Детей более старшего возраста стараются допаивать: по 1–2 чайной ложки воды, сладкого чая или специального раствора типа Регидрона как можно чаще.

• Рвотные массы могут попасть в дыхательные пути ребенка, и он может задохнуться. Поэтому ребенок при риске повторной рвоты должен лежать только на боку с поднятой до 45 градусов верхней половиной тела.

 Рвота может быть симптомом многих опасных заболеваний и состояний: тяжелой кишечной инфекции, сотрясения мозга и других поражений ЦНС, солнечного удара, патологии почек, аппендицита и других хирургических заболеваний, сахарного диабета и других эндокринных патологий, стеноза гортани и ложного крупа. Поэтому очень важно оценивать состояние ребенка и причины развития рвоты.

• Ребенок после рвоты стал слабым, вялым, сознание спутанное, речь несвязная, имеется головная боль.

• Рвота сопровождается высокой температурой, болями в животе.

• Многократная рвота с диареей.

• Рвота очень интенсивная, повторяющаяся, ребенок не может пить даже воду маленькими порциями.

• На фоне рвоты у ребенка нет мочеиспускания (больше 6 часов) или моча темная, кожа, слизистые и язык сухие.

• Рвота сопровождается пожелтением кожи, появлением сыпи.

• В рвотных массах есть примесь крови, или они почти черного цвета.

• Самой частой причиной бывает пищевое отравление или кишечная инфекция. Обычно такая рвота сопровождается тошнотой, часто поносом и подъемом температуры. Если рвота многократная, состояние не улучшается, температура тела повышена, то необходимо вызвать «скорую помощь».

• Рвота часто возникает при глистных инвазиях.

• Рвота может быть симптомом поражения ЦНС (центральной нервной системы) при сотрясениях мозга, менингите, солнечном ударе и др. Такая рвота возникает из-за повышения внутричерепного давления. Часто сопровождается головной болью, потерей сознания или спутанным сознанием, невнятной речью, вялостью. Это очень опасное состояние, требующее немедленной врачебной помощи.

• Рвота может быть ответом на интоксикацию при различных воспалительных и хирургических заболеваниях органов брюшной полости (острый аппендицит, перитонит, пиелонефрит, гепатит, кишечная непроходимость и др.). Обычно сопровождается болями в животе, часто температурой. Все эти состояния требуют срочной госпитализации.

• Рвота может быть симптомом заболеваний органов дыхания. Она может развиться при сильном кашле или быть проявлением развивающегося отека гортани (например, аллергической природы). Если рвота сопровождается сильным, особенно лающим, кашлем – немедленно вызывайте скорую помощь. При бронхите, пневмонии рвота может возникнуть в утренние часы, когда ребенок пытается откашлять скопившуюся за ночь слизь. Надо помочь ребенку встать или сесть, поддержать его, пока он кашляет; необходим прием препаратов, облегчающих отхождение мокроты.

• Причиной рвоты могут быть эндокринные заболевания, например сахарный диабет. Обращайте внимание на запах рвотных масс. Если он необычный или резкий, необходимо проконсультироваться с врачом.

• Рвота бывает при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (гастритах, колитах, язве желудка, запорах). В этом случае она сопровождается и другими диспептическими расстройствами (тошнота, понос или запор) и нормальной температурой тела. Обратите внимание на то, что рвота бывает симптомом у детей, страдающих запорами. Тогда она обусловлена увеличением внутрибрюшного давления и интоксикацией. Во всех этих случаях необходима консультация гастроэнтеролога с назначением диеты.

• Причинами рвоты могут стать стресс, испуг, сильный плач. Если больше никаких симптомов нет, ребенка следует успокоить, напоить водой, рвота не должна повториться.

• Очень частой причиной рвоты у маленьких детей бывает укачивание в транспорте. Обычно это проходит с возрастом по мере созревания вестибулярного аппарата. А пока ребенок должен сидеть по ходу движения транспорта, не читать, не играть на ходу, смотреть вперед. Помогают специальные лекарства от укачивания.

• Если у ребенка часто случаются эпизоды рвоты, а причин вы не видите, обязательно надо пройти обследование. Частая рвота у ребенка может быть проявлением так называемого синдрома циклической рвоты. Приступы интенсивной рвоты продолжаются несколько дней, потом происходит перерыв, и снова приступы рвоты по той же «схеме». Они могут сопровождаться тошнотой, болью в животе, мигренеподобными головными болями. Такое состояние требует обследования и лечения у невропатолога

Заключение

В целом, рвота у ребенка – это тревожный симптом, который всегда требует консультации врача, так как он может быть проявлением огромного количества опасных заболеваний и состояний. После рвоты рекомендуется покой, отдых, лежа на боку с приподнятой верхней половиной тела. Питье очень маленькими порциями, но часто. Еду стоит отложить на 1–2 часа.