Заложенность носа: какие бывают риниты, как себе помочь

Заложенность носа может сопровождаться и другими неприятными симптомами, например: чиханием, снижением или отсутствием обоняния и вкуса, слизистыми выделениями, из-за которых, в свою очередь, возникает избыточное трение кожи вокруг носа, вызывающее ее покраснение и сухость. Стекание слизи по задней стенке глотки может провоцировать кашель.

По типу течения выделяют острый ринит и хронический, если он инфекционного происхождения, однако если заложенность носа связана с аллергией, то она может иметь сезонный характер или быть круглогодичной. Еще одна большая группа в классификации ринитов по причинам возникновения включает в себя ринит, обусловленный гормональными нарушениями, профессиональными вредностями, старческий ринит, медикаментозный, идиопатический и др.

Инфекционный ринит чаще всего вызывают вирусы, прикрепляясь к внутреннему эпителию носовых ходов, который является первым барьером на их пути при попадании в организм. Разновидностей вирусов, которые могут оседать на слизистой носа и вызывать отек и воспаление, очень много: аденовирус, риновирус, коронавирус, вирусы гриппа и другие. Попадание вируса на внутреннюю выстилку носовых ходов вызывает защитную реакцию – обильное выделение слизи. На ослабленную слизистую вслед за вирусами могут оседать бактерии, тогда отделяемое становится уже густым и может развиваться системная реакция в виде общей слабости, повышения температуры тела и других симптомов.

Аллергический ринит ежегодно набирает обороты по распространенности, при этом чаще страдают дети и люди молодого возраста. Воспаление слизистой оболочки связано с накоплением специфических антител – иммуноглобулинов типа Е (IgE), которые вырабатываются в ответ на проникновение аллергена. При взаимодействии IgE с аллергеном вырабатывается нейромедиатор гистамин, выделение которого приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки и избыточной продукции слизи. В результате появляются зуд, чихание, слезотечение, ринорея и отек слизистой оболочки носа, что приводит к заложенности.

Заложенность носа во время беременности может появляться уже в первом триместре, сохраняться на всем ее протяжении и исчезать только спустя несколько месяцев после родов. Причина – в гормональной перестройке организма, вследствие чего изменяются активность нейромедиаторов и тонус сосудов. Это приводит к отеку слизистой оболочки носовых ходов, что затрудняет дыхание.

Особое место среди всех ринитов занимает медикаментозно обусловленный, который развивается на фоне злоупотребления сосудосуживающих капель. Из-за избыточного поступления в организм веществ, которые повышают тонус сосудов, то есть сужают их, развивается истощение внутренних резервов и уменьшается выработка собственных сосудосуживающих медиаторов. Параллельно происходит снижение чувствительности сосудистых рецепторов, то есть утрачивается способность воспринимать сигнал по изменению тонуса сосудов, будь то лекарство или внутренняя регуляция организма. В результате развивается избыточное кровенаполнение расширенных сосудов слизистой оболочки носа, и она отекает, затрудняя дыхание.

Диагностикой и лечением ринитов занимается отоларинголог, в случае аллергической первопричины – аллерголог-иммунолог.

Помимо общего фискального осмотра и осмотра носовых ходов через специальный узкий эндоскоп проводятся специфические анализы отделяемого из носа, делаются анализы крови. Однако универсального списка диагностических мероприятий нет, так как причин развития ринита очень много. 

В случае инфекционной природы назначаются антибактериальные или противовирусные препараты, симптоматическое лечение. Если ринит аллергический, то прежде всего следует устранить из окружения пациента аллерген – это либо поможет избавиться от симптомов полностью, либо значительно сократит список лекарств. Однако в тяжелых случаях помимо местных средств могут назначаться и системные, включая антигистаминные препараты, глюкокортикоиды. Все препараты назначают строго после консультации врача, так как самолечение и бесконтрольный прием симптоматических сосудосуживающих капель могут привести к осложнениям.

Нос не дышит, а сосудосуживающих капель нет или они противопоказаны: что делать?

Как же избавиться от заложенности носа без лекарств и капель? К сожалению, действенного немедикаментозного способа для всех случаев ринита не существует. Иногда можно облегчить симптомы без помощи медикаментов. В этом помогут:

• Промывания носовых ходов солевыми растворами (купленными в аптеке или самостоятельно приготовленными) с помощью спреев или ирригаторов, с помощью чайника для промывания носа (Нети пот). Здесь важно понимать, что аптечный спрей или ирригатор, а также специальный раствор более безопасны, чем промывание носа домашним солевым раствором с помощью чайника, которое при неправильном подходе может привести к ухудшению состояния, к осложнениям (отиту).

• Горячее питье или теплый душ, горячие ванночки для ног – это процедуры, которые обладают отвлекающим действием. Ограничивающим фактором является повышенная температура тела.

• Увлажнение воздуха – не принесет быстрого эффекта, но всегда отчасти облегчает течение ринитов разного происхождения.

• Массаж околоносовых пазух и гимнастика – хорошее и безопасное средство. Активные точки находятся у крыльев носа, чуть выше крыльев, в центре переносицы, спереди от козелка уха, у внешних углов глаз. Их нужно массировать в указанной последовательности двумя руками (лучше суставом согнутого указательного пальца).

• Смена положения головы и тела – например, перевернуться на другой бок, лечь на высокие подушки, если заложенность мешает спать, или сделать несколько кивательных движений с кратковременной задержкой дыхания.

• Ингаляции с эфирными маслами – например, мяты или эвкалипта. Это иногда хорошо помогает «пробить» нос без лекарств

• Просто ингаляции горячим паром – дыхание над сваренной картошкой, горячей водой с содой (на литр воды чайная ложка соды). Важно соблюдать меры безопасности для профилактики ожогов: не наклоняться над кипятком, не добавлять соду в кипящую воду (слегка охладить ее после закипания), не добавлять соду, когда над водой кто-то склонился.

Внимание! Закапывание в нос соков лука, чеснока и других растений может привести к еще большему отеку слизистой, а также к ее ожогу. Масла, введенные в полость носа, также не снимают заложенность, кроме того, могут вызвать осложнения при использовании у маленьких детей.