Острый бактериальный конъюнктивит - это состояние, которое носит еще одно название – «острый красный глаз», развивается, когда конъюнктива воспаляется из-за присоединения инфекции.
Симптомы
Основными признаками бактериального конъюнктивита являются покраснение глаз, слезотечение, обильное серозно-гнойное отделяемое. Все отделы конъюнктивы отечны, человек жалуется на чувство жжения, зуда, ощущение инородного тела в глазах, боль. Больные отмечают быструю утомляемость глаз, дискомфорт. Особенно ярко эти симптомы проявляются у людей, которые много времени проводят за компьютером. При остром конъюнктивите могут быть кровоизлияния, на слизистой глаза формируются сосочки и фолликулы. Инфекционный конъюнктивит чаще сначала развивается на одном глазу, но, как правило, очень быстро воспаление переходит и на второй глаз.
Обильное гнойное отделяемое при бактериальном конъюнктивите засыхает корочками по краям век, склеивает ресницы во время сна. Общее недомогание при этом заболевании развивается редко, но может сопровождаться повышением температуры, слабостью, головной болью.
Без развития осложнений и своевременном лечении конъюнктивит полностью проходит менее чем за 2 недели.
В случае бактериального конъюнктивита необходимо как можно более раннее обращение к врачу для назначения лечения. Запущенный бактериальный конъюнктивит грозен своими осложнениями: бактериальным кератитом, гнойной язвой роговицы.
Причины
В норме глаз имеет несколько степеней защиты от инфекции, но при частых микротравмах (ношение контактных линз, пылевое раздражение глаз), ослаблении иммунитета, несоблюдении правил гигиены возникают благоприятные условия для развития инфекционного воспаления. По результатам обследования у большей части пациентов, которые носят линзы, при обращении к врачу бывает установлен бактериальный конъюнктивит. Кроме того, поскольку бактериальный конъюнктивит высоко заразен, бывают его вспышки в коллективах, особенно детских (детские сады и школы). Более подвержены заболеванию дети 2-7 лет.
Развитию заболевания способствуют ослабление иммунитета (более распространен в осенне-зимний период, когда иммунитет часто ослабляется из-за переохлаждения, вирусных инфекций), механические повреждения глаз, пыль и химическое загрязнение воздуха (производственные вредности), стрессы. Хронические инфекционные заболевания ЛОР-органов, кожи, глаз (например, синдром сухого глаза) также являются факторами риска развития бактериального конъюнктивита. Инфекция передается контактным способом – через грязные руки, носовые платки, полотенца, игрушки, воду.
Диагностика
Врач устанавливает диагноз после опроса и осмотра пациента. Имеют значение эпидемиологические данные (распространение заболевания в данный момент времени на данной территории). Инструментальное исследование - осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы. При этом могут выявлятся гиперемия конъюнктивы, ее рыхлость, расширенные сосуды, сосочковые и фолликулярные разрастания, повреждения роговицы. Инстилляционная проба с флюоресцеином делается в том случае, когда требуется исключить язвенное поражение роговицы. Для выявления возбудителя берется на исследование конъюнктивальное отделяемое. Далее делается микроскопическое и бактериологическое исследование, в том числе и на чувствительность бактерий к антибиотикам.
Лечение
Так как основной причиной возникновения бактериального конъюнктивита является инфекция, терапия этого заболевания направлена на уничтожение инфекционного агента. Поскольку возбудителей множество, а анализы, выявляющие их тип, занимают много времени, при выборе противомикробного средства специалистом учитываются два фактора: спектр действия препарата и его лекарственная форма.
Спектр действия должен быть широким, чтобы по возможности воздействовать на максимальное количество видов бактерий. От лекарственной формы глазного препарата зависит приверженность пациента к лечению, что является крайне важным моментом: недолеченная инфекция грозит хронизацией процесса, рецидивами.
Поэтому, следует не только придерживаться рекомендации специалиста по выбору препарата при лечении глазных инфекций (не заменять его другим), но и по длительности лечения (раньше времени законченный курс может привести к рецидиву заболевания, причем бактерии могут уже выработать устойчивость к антибиотику). Если применение капель по каким-то причинам вызывает дискомфорт, нужно обязательно уведомить об этом врача, чтобы он заменил одну фармформу на другую (глазная мазь).
Перед применением антибактериального средства (капли, мазь) рекомендуется проводить тщательный туалет глаз: промывание, протирание век чистой водой и антисептическими растворами (фурацилином, борной кислотой). Важно соблюдать такое правило: для каждого глаза берутся отдельные ватные диски, марлевые салфетки и т.д.
Важно:
Во время инфекционных заболеваний глаз не стоит носить контактные линзы, правильнее вернуться к их ношению только после полного выздоровления.
К какому врачу обратиться
Лечением бактериального конъюнктивита занимается офтальмолог.
