Аденовирус вызывает поражение дыхательных путей, пищеварительного тракта, глаз, лимфоидной ткани. Относится к инфекциям из группы ОРВИ, распространитель – больной человек. Чаще страдают дети раннего возраста, но заболеванию подвержены и взрослые. Вирус устойчив во внешней среде, передается воздушно-капельным, фекально-оральным путем. Возможен также водный путь заражения (бассейн, баня), через слизистую глаз. Вирус имеет множество серотипов, иммунитет вырабатывается к каждому конкретному серотипу свой, поэтому возможны повторные заражения – вирусом другого типа.
Симптомы
Инкубационный период длится от двух до 10–12 дней, чаще всего временной промежуток от заражения до появления симптомов составляет 5–7 дней. В этот период вирус размножается в эпителиальных клетках дыхательных путей и пищеварительного тракта, в лимфатических узлах. Затем из поврежденных клеток он выходит в кровь, вызывая вирусемию, которая сопровождается общими симптомами. В этот же момент нарастает интенсивность местной симптоматики.
Общие симптомы обычно появляются первыми: температура (38–39°С, бывает до 40°С), озноб, недомогание, слабость, снижение аппетита, невыраженные болевые ощущения в мышцах, иногда – головная боль. Температура держится долго, иногда до двух недель, постепенно снижаясь.
Местные симптомы – это катаральные изменения в носоглотке, трахее, бронхах. Выделения из носа из серозных быстро становятся слизисто-гнойными или гнойными, с кровавыми прожилками. Носовое дыхание затруднено. Слизистая задней стенки глотки – отечная и умеренно красная.
Аденовирусная инфекция в зависимости от того, какой отдел дыхательной системы она поражает, может протекать в виде ринита, фарингита, ринофарингита, ларингита, ларинготрахеита, ларинготрахеобронхита с присоединением конъюнктивита, диареи.
Кашель вначале сухой, лающий, часто выражена осиплость голоса, одышка. У детей может развиваться ложный круп.
При поражении слизистой глаз (конъюнктивы) появляются жжение и рези в глазах, слезотечение, светобоязнь. Глаза краснеют, конъюнктива умеренно гиперемированная, веки отечны. Из глаз наблюдается слизистое отделяемое, на глазах – пленки (легко снимаются).
Кишечная форма протекает с тошнотой, рвотой, диареей, болями (иногда очень выраженными) в околопупочной области.
В процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы (подчелюстные, шейные).
Симптомы заболевания проявляются в соответствии с тяжестью патологии: течение может быть легким, тяжелым, с осложнениями или без. Заболевание протекает длительно: ринит, конъюнктивит – до двух недель, кашель отмечается до трех недель. Осложнения аденовирусной инфекции – синуситы (гайморит, фронтит), средний отит, бактериальная пневмония, менингоэнцефалит, ложный круп.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб, опроса и клинической картины (важно сочетание симптомов катара верхних дыхательных путей, конъюнктивита, поражения лимфоузлов). Лабораторные методы для определения вируса используются редко. Важным является дифференциальный диагноз. Аденовирусную инфекцию необходимо отличать от дифтерии, инфекционного мононуклеоза, острых кишечных инфекций, иногда – от острого аппендицита.
При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания проводятся клинические исследования (общий анализ крови, мочи), делается рентген легких.
Лечение
Для терапии аденовирусной инфекции применяются противовирусные средства: системные – внутрь, а также местные – в виде глазных капель и мазей, мазей на слизистую носу, растворов для орошения слизистой глотки (интерферон).
Проводится симптоматическая терапия, для чего используются жаропонижающие препараты, средства от кашля, сосудосуживающие, растительные препараты для профилактики синуситов, местные антисептики. Делаются ингаляции. Общеукрепляющая терапия проводится с помощью витаминных комплексов. Необходимо теплое обильное питье.
При возникновении бактериальных осложнений назначаются антибиотики, затем средства для восстановления кишечной флоры.
Заболевание лечат, как правило, в домашних условиях, госпитализируют только маленьких детей (обычно до 3 лет) с тяжелыми формами инфекции.
