Что делать, если болит горло

Боль в горле чаще всего является следствием инфекционно-воспалительных процессов. Обычно люди жалуются на боль различной интенсивности, усиливающуюся при глотании, приеме пищи, на першение в горле. Часто боли в горле сопутствуют симптомы общего недомогания: слабость, вялость, подъем температуры тела, головная боль. При ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекциях), кроме общего недомогания, боли в горле предшествуют, сопровождают ее или следуют за ней другие респираторные симптомы: кашель, чихание, насморк, заложенность носа, охриплость голоса.

Какие средства и препараты можно применять без врача?

При подобной «типичной» клинической картине, свойственной ОРВИ, против боли в горле рекомендуют применять местную терапию – антисептическую и обезболивающую (спреи, ингаляции, рассасывание таблеток и пастилок от боли в горле), обильное теплое питье, паровые ингаляции, полоскание горла. Полоскать горло можно растворами, приготовленными дома «из подручных средств» (отвар ромашки, календулы, солевой или содовый растворы), или использовать специальные препараты, продающиеся в аптеке без рецепта. Данные меры направлены на то, чтобы уменьшить вирусную обсемененность слизистой, увлажнить ее и обезболить, так как она прекрасно иннервируется и имеет множество рецепторов, раздражающихся при болезни. В спреи, ингаляции, таблетки и пастилки для рассасывания, кроме обезболивающего компонента, входят антисептические средства широкого спектра действия. Некоторые из них даже при длительном применении не способны нарушить состав микрофлоры ротовой полости и глотки, другие являются более агрессивными – их надо применять строго по инструкции, не превышая дозировки. Внимательно читайте инструкцию!

Важно! Детям до трехлетнего возраста не рекомендуется использовать любые спреи и препараты, содержащие ментол. Эти средства могут спровоцировать у маленьких детей развитие спазма гортани.

Какие еще мероприятия в домашних условиях эффективны при боли в горле?

Кроме местного лечения при болях в горле рекомендуют щелочное теплое обильное питье: молоко с медом, молоко с минеральной водой, теплую минеральную щелочную воду (типа «Боржоми»). Для усиления местного кровообращения и как отвлекающее средство применяют горячие ножные ванны, согревающие компрессы на область шеи. Очень важно отказаться от курения и соблюдать определенную диету – пища должна быть жидкой или полужидкой, теплой, не раздражающей слизистую (без специй, не слишком соленой). Очень хорошо, если воздух в помещении, где находится больной, не сухой. Для этого используют увлажнители воздуха, или просто можно положить мокрую простыню на батарею. Полезны паровые ингаляции.

Рекомендуется делать специальные упражнения – напрягать мышцы глотки на 20–30 секунд («поза льва») по несколько раз в течение дня. С их помощью активизируется местное кровообращение, стимулируется работа локальной лимфатической системы, что способствует борьбе с инфекцией и воспалением.

При вирусных инфекциях прием антибиотика не назначают, и боль в горле, как правило, сама проходит за 3–5–7 дней.

Когда при боли в горле нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу?

• Если состояние в течение двух дней явно ухудшается – боль в горле усиливается, температура тела повышается.

• Если боль в горле настолько интенсивная, что не дает нормально пить и есть.

• Если больно или трудно открывать рот.

• Если на теле появилась сыпь.

• Если на слизистой ротовой полости, языка, миндалинах появились сыпь, пузырьки, язвочки, пленки, налеты, язык распух и/или необычного цвета.

• Если на миндалинах видны гнойники.

• Если боль в горле не прошла в течение недели.

• Болит горло и ухо.

• В области шеи появились болезненные припухлости.

НО! Очень важно не пропустить бактериальную инфекцию, так как нелеченная ангина, вызванная стрептококком, может давать грозные осложнения – на сердце и почки. В случае стрептококковой ангины обязательно назначают антибиотики! Критериями наличия бактериальной инфекции являются: увеличение шейных лимфатических узлов, воспалительный процесс в миндалинах (гландах), повышение температуры тела (38 и более градусов), отсутствие кашля. При наличии всех четырех симптомов врач назначает соответствующие антибиотики. Также для распознавания стрептококковой инфекции используют специальные тест-полоски. При подозрении на ангину бактериальной природы обязательно надо вызывать врача!

Когда при боли в горле нужно вызывать скорую?

• Если отмечается сильный отек шеи.

• Если стало трудно дышать.

• Если невозможно открыть рот.

• Температура выше 39 градусов, спутанное сознание.

• Если есть подозрение на попадание инородного тела (например, рыбьей кости) – боль в горле четко локализована, имеет колющий или режущий характер, сопровождается кашлем, слюнотечением.

Какие еще причины могут вызывать боль в горле?

Кроме самых частых причин болей в горле – ангины (тонзиллита) и ОРВИ – инфекционное поражение горла может быть вызвано грибковой инфекцией, специфическими бактериальными (туберкулез, гонорея, дифтерия, скарлатина) и вирусными (герпес, мононуклеоз) инфекциями.

Кроме того, боли в горле могут быть неинфекционной природы. Они характеризуются длительным течением, отсутствием повышения температуры тела. Другие респираторные симптомы могут наличествовать (например, при аллергической боли, которая может сопровождаться насморком, кашлем и т. д.) или отсутствовать. Боль в горле может возникнуть при вдыхании раздражающих веществ, пыли (при загрязнении воздуха, работе на вредных производствах, курении), аллергенов. Бывает боль травматического характера или при перенапряжении голосовых связок (крик, длительные разговоры громким голосом и т. п.). Частой причиной становится заброс в пищевод, глотку и гортань кислого желудочного содержимого при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Такие боли обычно обостряются в утренние часы. Боль в горле встречается при онкологических заболеваниях (опухоли в области шеи, лейкозах). Дефицит некоторых микроэлементов (железа) и витаминов (В₁₂, В₂, А) может вызывать поражение слизистых оболочек и, соответственно, боль в горле. Боли могут иметь неврологическую природу (при невритах – воспалении нервных стволов, иннервирующих область горла, и остеохондрозе шейного отдела позвоночника). Также некоторые гормональные нарушения могут приводить к сухости слизистых, их поражению и боли в горле, осиплости голоса (сахарный диабет, гипотиреоз).

Таким образом, если боль в горле существует длительно, не проходит при использовании местных средств, не сопровождается типичными для ОРВИ симптомами, то необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. В первую очередь с болями в горле неясной этиологии надо обратиться к ЛОР-врачу.