Крапивница – это аллергическое заболевание, которое характеризуется формированием волдырей на коже или слизистых оболочках в ответ на воздействие какого-либо фактора химической или физической природы. Крапивница встречается часто, ей подвержены люди любого возраста. Заболевание может протекать как острое или переходить в хроническую форму. Опасно сочетанием с ангиоотеками (отек Квинке, бронхоспазм).
Точных причин возникновения этого заболевания не выявлено. Часто при обследовании не удается установить фактор, провоцирующий запуск аллергического процесса.
Предрасполагающими факторами считаются следующие:
-
аллергические заболевания;
-
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы;
-
аутоиммунные заболевания;
-
глистная инвазия;
-
тяжелые или длительно текущие бактериальные и вирусные инфекции;
-
профессиональные вредности, обморожения, солнечные ожоги в анамнезе;
-
гормональные сдвиги (предменструальный синдром, климакс и т. д.).
Заболевание может длиться годами и быть устойчиво к разным видом терапии, а потом исчезнуть самостоятельно.
Симптомы
В результате воздействия аллергического фактора (пища, косметика, лекарственные препараты, укусы насекомых, холод, сдавление тканей, вибрация, солнечное излучение) на поверхности кожи появляются волдыри. Они имеют розово-красную окраску, приподняты над поверхностью кожи, сильно зудят. Волдырь может быть одиночным, но их может быть несколько или большое количество (например, мелкими розовыми волдырями покрываются бедра или вся поверхность спины). При надавливании на волдырь его цвет изменяется на более бледный. Волдыри по мере подсыпания могут сливаться, образуя обширные участки красной зудящей кожи. Время бесследного исчезновения волдырей – от 1 до 24 часов.
Причины
Точных причин возникновения этого заболевания не выявлено. Часто при обследовании не удается установить фактор, провоцирующий запуск аллергического процесса.
Предрасполагающими факторами считаются следующие:
-
аллергические заболевания;
-
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы;
-
аутоиммунные заболевания;
-
глистная инвазия;
-
тяжелые или длительно текущие бактериальные и вирусные инфекции;
-
профессиональные вредности, обморожения, солнечные ожоги в анамнезе;
-
ормональные сдвиги (предменструальный синдром, климакс и т. д.).
Заболевание может длиться годами и быть устойчиво к разным видом терапии, а потом исчезнуть самостоятельно.
Диагностика
При острой крапивнице осмотр и опрос дают врачу возможность поставить правильный диагноз. Обычно никаких дополнительных методов обследования не требуется.
Хроническая крапивница требует тщательного обследования. Необходимы клинический анализ крови (подсчет количества эозинофилов), определение общего уровня иммуноглобулинов класса Е, исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови. Производится расширенное диагностическое обследование, которое направлено на исключение инфекционных заболеваний (Helicobacter pilori, гепатиты и др.), паразитов. Исследуется функция щитовидной железы (Т4, ТТГ, антитиреоидные антитела).
При подозрении на индуцируемую крапивницу проводятся холодовые, тепловые тесты, тесты с давлением, тесты на порог чувствительности к УФ-излучению и т.д.
Аллерголог назначает аллергопробы, скарификационные тесты, делаются другие анализы, направленные на обнаружение аллергена.
Чтобы исключить мастоцитоз (заболевание системы крови), определяют уровень триптазы. При подозрении на хронические заболевания соединительной ткани определяют наличие антинуклеарных антител, делаются другие исследования.
К какому врачу обратиться
С крапивницей первоначально чаще всего обращаются к терапевту, педиатру, дерматологу, которые при необходимости дают направление к аллергологу. Терапия хронической крапивницы – дело аллерголога. Он, в свою очередь, может послать на консультацию к другим специалистам: гастроэнтерологу, эндокринологу и т. д.
Лечение
Основа терапии крапивницы – исключение воздействия аллергена и антигистаминные препараты. Используются как системные (внутрь), так и местные средства (гели, мази). При пищевой аллергии актуальны сорбенты. При тяжелом течении заболевания назначаются гормональные средства.
Во всех случаях рекомендуется гипоаллергенная диета, но если в течение месяца улучшения не наступает, то диету можно отменить.
