Жаропонижающие препараты предназначены для понижения температуры, повышенной вследствие различных состояний и заболеваний. Кроме того, большинство препаратов этой группы применяют также для лечения легкой и умеренной боли, воспалительных явлений различного происхождения.
Основные представители
Жаропонижающие препараты имеют в основе такие действующие вещества, как парацетамол, ацетилсалициловая кислота (аспирин), метамизол натрия (анальгин), ибупрофен, кетопрофен, напроксен.
Эти могут быть как монопрепараты, содержащие одно действующее вещество, так и разнообразные комбинированные препараты, составленные из двух-пяти веществ. Одно и то же вещество или комбинация нескольких веществ в одном препарате с различными дозами могут продаваться под разными торговыми наименованиями – в зависимости от фирмы-производителя.
Достоинства и недостатки
Все жаропонижающие препараты способны достаточно быстро снижать температуру тела, уменьшать воспаление и боль, наблюдающиеся при простудных заболеваниях, боль в мышцах и суставах при небольших травмах, после оперативных вмешательств.
Все эти лекарства используются в медицине уже очень долго и хорошо изучены – как в отношении основных, так и побочных эффектов. Несмотря на высокое распространение и легкую доступность, каждое действующее вещество требует внимания при использовании, так как обладает не только достоинствами, но и определенными недостатками.
Например, ацетилсалициловая кислота может вызывать эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, у некоторых людей она вызывает «аспириновую» астму, повышенную кровоточивость, особенно при наличии предрасположенности. Ацетилсалициловую кислоту нельзя использовать при гемофилии, низком содержании тромбоцитов в крови, на фоне дефицита витамина К, а также при беременности (в первом и третьем триместрах) и грудном вскармливании. Ее не назначают детям до пятнадцати лет при респираторных заболеваниях, так как это может привести к развитию синдрома Рея (Рейе) – повреждению нервной системы в сочетании с печеночной недостаточностью.
Парацетамол широко используется при различных лихорадках, в том числе у беременных, при грудном вскармливании и в детской практике, он хорошо переносится пациентами и редко приводит к развитию нежелательных явлений. Однако среди таковых могут быть анемия, изменения соотношения клеток крови, аллергические реакции, отек мягких тканей в области глаз, частое сердцебиение, дискомфорт в грудной клетке, расстройство стула. Кроме того, при заболеваниях печени и почек препараты, содержащие парацетамол, необходимо принимать с осторожностью, так как он может влиять на их функцию.
Анальгин обладает неплохой жаропонижающей активностью, противоболевым действием, но практически не влияет на воспаление. Его использование запрещено при беременности в первом и третьем триместрах, при грудном вскармливании и у детей до трех месяцев. Среди побочных эффектов наиболее грозными являются агранулоцитоз (подавление кроветворения), анафилактический шок, нарушение функции почек.
Ибупрофен применяют при боли любого происхождения, в качестве жаропонижающего средства при лихорадке, ожогах, перегревании, он хорошо переносится и редко вызывает развитие побочных эффектов при правильном использовании. Среди нежелательных явлений редко могут быть эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта, кровоточивость, аллергические реакции, приступы бронхиальной астмы, нарушения кроветворения. Препарат нельзя использовать при беременности на сроке более двадцати недель, при грудном вскармливании. У детей до шести лет используются специальные детские формы препарата.
Основные правила использования
С жаропонижающей целью препараты почти всегда используются симптоматически – то есть, не влияя на процесс развития болезни, они снижают температуру. Поэтому на фоне приема жаропонижающих при отсутствии признаков выздоровления в течение трех дней с момента появления симптомов следует обращаться к врачу.
Также не рекомендуется использовать эти препараты с обезболивающей целью более пяти-семи дней подряд без врачебного контроля, так как возможно развитие негативного влияния на кроветворную систему, желудочно-кишечный тракт.
Основным правилом является использование препаратов в точном соответствии с рекомендациями врача и инструкцией производителя, не превышая указанных доз и частоты приема. Более низкие, чем указаны в инструкции, дозы препарата могут не дать ожидаемого эффекта, хотя все зависит от индивидуальной чувствительности и развившегося патологического процесса.
Лучше не принимать жаропонижающие на голодный желудок. При их использовании следует следить за питьевым режимом, он должен быть достаточным.
Прием жаропонижающих совместно с противовоспалительными препаратами (НПВП) приводит к взаимному усилению их действия, в том числе и к возникновению побочных эффектов. Поэтому, если человек в постоянном режиме принимает НПВП, ему следует обязательно консультироваться с врачом по поводу возможности дополнительного приема жаропонижающих, если в этом возникает необходимость.
У людей с хроническими заболеваниями ЖКТ раздражающий эффект на слизистую пищеварительного тракта может проявиться уже после нескольких приемов жаропонижающих. Поэтому им следует принимать профилактические меры (частое дробное питание, антациды, по назначению врача – препараты из группы ИПП).
На что ориентироваться при выборе средства для детей, для беременных, для людей с хроническими заболеваниями
При выборе препарата для снижения температуры тела следует учитывать срок беременности, период лактации и возраст ребенка, его вес, возможности применения разных форм (таблетки, сиропы, свечи), а также внимательно читать инструкцию к препарату в части противопоказаний, осторожности применения и побочных эффектов.
