Противовирусные препараты, используемые при гриппе и ОРВИ

Противовирусные препараты, используемые при гриппе и ОРВИ

Противовирусные средства, применяемые при гриппе и ОРВИ, можно разделить на две большие группы:

  • Препараты прямого противовирусного действия (направлены на ту или иную стадию жизнедеятельности вируса).

  • Препараты, воздействующие на вирусную инфекцию посредством усиления противовирусного иммунитета организма.

Препараты прямого противовирусного действия

К ним относятся:

  • Блокаторы М2-каналов: Амантадин и Римантадин (Ремантадин). Это достаточно давно разработанные препараты против возбудителей гриппа. У многих штаммов вирусов гриппа к ним уже развилась резистентность, поэтому сейчас эту группу препаратов для лечения гриппа используют редко.

  • Ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир (Тамифлю, Сельтавир и др.) и ингаляционный противовирусный препарат занамивир (Реленза). Эти препараты затрудняют выход вирионов из клетки. Предназначены только для лечения и профилактики гриппа у взрослых и детей (осельтамивир – старше 1 года, занамивир – старше 5 лет). Эти препараты включены в международные рекомендации по лечению и профилактике гриппа. У беременных женщин применяются только в том случае, когда важность применения препарата матерью превышает риск использования его у плода. Занамивир – ингаляционный препарат, поэтому его следует с осторожностью использовать людям, которые склонны к спазму бронхов и отеку гортани. В целом эти средства переносятся хорошо. Препараты импортного производства достаточно дорогие, рецептурные. Начать применение нужно не позднее первых двух дней заболевания.

  • Аналоги азотистых оснований: риамиловир (Триазавирин). Действует на широкий спектр РНК-содержащих вирусов, нарушая синтез вирусного генома. Современный препарат отечественного производства, в списки международных рекомендаций по лечению гриппа и ОРВИ не входит, наши врачи его рекомендуют. Не разрешено использование детям до 18 лет, беременным и кормящим грудью. Начать применение нужно не позднее первых 3 дней заболевания. Препарат рецептурный.

  • Блокаторы слияния (фузии) вирусной оболочки с оболочкой клетки хозяина, нарушающие высвобождение вирусного генома: умифеновир (Арбидол, Арбидол Максимум, Афлюдол, Арпефлю) и энисамия йодид (Нобазит, Амизон). Рекомендованы для лечения и профилактики широкого спектра ОРВИ, действуют в начальной стадии заболевания (прием начинают при первых симптомах гриппа или других ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни). Также стимулируют иммунный ответ. Не входят в перечень международных клинических рекомендаций по лечению и профилактике гриппа. Использование умифеновира разрешено с 6 лет, энисамия йодида – с 12 лет. Как правило, умифеновир переносится несколько хуже, чем энисамия йодид. Не рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью (умифеновир в отдельных случаях с осторожностью можно со II триместра беременности). Побочные эффекты (аллергия, желудочно-кишечные расстройства и т. д.) редки. Препараты безрецептурные.

Препараты опосредованного противовирусного действия

Воздействуют на вирусную инфекцию посредством усиления противовирусного иммунного ответа организма.

Интерфероны – это группа биологически активных белков, которые синтезируются различными клетками (макрофагами, Т-лимфоцитами, фибробластами и др.) в организме человека. Они оказывают противовирусное, противомикробное, противоопухолевое и иммуномодулирующее действие. Действуют в самом начале трансляции вирусных белков – эта стадия одинакова для всех типов вирусов, поэтому их воздействие универсально.

Данная группа препаратов не входит в международные клинические рекомендации лечения гриппа и ОРВИ. Они не являются самостоятельным средством лечения, а используются в комплексной терапии и для профилактики.

  • Интерфероны: Альфарон, Гриппферон, Ингарон (в виде назальных капель), Виферон (гель, мазь, свечи) и др. Это группа препаратов, которые добываются из плазмы человеческой крови, то есть они природные, а не искусственно синтезированные. Они дополняют и усиливают ответ собственной иммунной системы человека на вторжение вирусов. Показаны при гриппе и различных ОРВИ. Это препараты отечественного производства, в международные рекомендации не включены. Рекомендуется начинать использовать при первых признаках заболевания, для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ у взрослых и детей (для большинства препаратов, кроме Ингарона, начиная с рождения), включая беременных женщин. Так как это биопрепараты, предъявляются высокие требования к условиям их хранения и транспортировки (в холодильнике). Безрецептурные.

  • Индукторы интерферонов: имидазолилэтанамид пентадиовой кислоты (Ингавирин), Кагоцел, тилорон (Тилорон, Тилорам, Тилаксин, Орвис Иммуно, Амиксин, Лавомакс), меглюмина акридонацетат (Циклоферон), оксодигидроакридинилацетат натрия (Неовир). Стимулируют организм к усиленной выработке собственных интерферонов. Хорошо сочетаются с другими группами препаратов, включая антибиотики, подходят для комплексной терапии. Предназначены для борьбы с гриппом и другими ОРВИ. Большинство препаратов группы разрешены к применению в детском возрасте (с 3 или 7 лет) и противопоказаны беременным. Внимательно читайте инструкцию! В аптеках отпускаются без рецепта. Из побочных действий наиболее частые – аллергические реакции.

Сторонники данной группы препаратов говорят об их «естественности», то есть борьба с вирусами происходит именно так, как «задумала» природа. Противники же акцентируют свое внимание на том, что вирусные инфекции и сами по себе являются прекрасным стимулятором выработки внутренних интерферонов, а излишнее «подстегивание» иммунной системы может привести к ее истощению или формированию аутоиммунной агрессии.

Читайте также

Пищеварительные ферменты: не только при заболеваниях поджелудочной железы
Ферментные препараты (лекарственные средства, созданные на основе панкреатина, основными компонентами которых являются липаза, амилаза, протеаза) применяются не только для лечения заболеваний поджелудочной железы (хронического панкреатита, муковисцидоза, кист, закупорке протоков камнями, опухолях), но и в комплексном лечении других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Недостаток магния в организме: причины и способы восполнения
Магний – необходимый для работы организма микроэлемент. 
Коллаген: разбираемся в свойствах и эффектах
На старение кожи влияют внутренние и внешние факторы, в которых задействованы многочисленные патогенные механизмы. Используемые в настоящее время методы поддержания молодости кожи в основном представляют собой местные или минимально инвазивные процедуры.
Препараты с метилурацилом: что такое стимулятор репарации тканей и для чего его назначают
Метилурацил (диоксометилтетрагидропиримидин), который относится к группе стимуляторов репарации тканей, был синтезирован группой советских ученых под руководством проф. Н.В. Лазарева в конце 40-х годов ХХ века. 
Клетчатка: все так просто и так сложно
Клетчатка – это одна из разновидностей пищевых волокон (части растений, которые не перевариваются пищеварительными ферментами человека). Химически клетчатка – это целлюлоза – полисахарид глюкозы (много молекул глюкозы, соединенных между собой). 
Витамин D: восполняем грамотно
В последнее время очень много исследований посвящено витамину D и его значению для здоровья людей разных возрастов.