Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) для лечения эректильной дисфункции: проконсультируйся с врачом

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) для лечения эректильной дисфункции: проконсультируйся с врачом

Препараты из группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) – это «золотой стандарт» в лечении эректильной дисфункции (состояния, при котором объем полового члена, его прямота и твердость недостаточны для проведения полового акта). В настоящее время используются различные ингибиторы ФДЭ-5: силденафил, варденафил, тадалафил, уденафил, аванафил.

Механизм действия

В организме насчитывается множество типов ферментов ФДЭ, но именно ФДЭ-5 (фосфодиэстераза пятого типа) преимущественно встречается в кавернозных (пещеристых) телах полового члена. Механизм действия ингибиторов ФДЭ-5 связан с влиянием на циклический гуанозин монофосфат (цГМФ). ФДЭ-5 разрушают цГМФ, но если заблокировать этот процесс, то его концентрация в гладкомышечных клетках резко возрастает, что вызывает их расслабление. То есть под действием препаратов ингибиторов ФДЭ-5 сосуды расширяются, приток артериальной крови к половому члену увеличивается, становится возможной эффективная эрекция.

Когда эффективны ингибиторы ФДЭ-5

Благодаря универсальному механизму действия ингибиторы ФДЭ-5 действенны при различной патологии половой сферы. Их применяют при эректильной дисфункции, вызванной органическими, психологическими, гормональными причинами. Даже у пациентов, которые перенесли полное удаление простаты или страдают сахарным диабетом, эти препараты оказываются эффективны.

Но! Ингибиторы ФДЭ-5 действуют только в том случае, если мужчина хочет осуществить половой акт, испытывает половое возбуждение, происходит сексуальная стимуляция. «На ровном месте» эрекция не возникнет: если у мужчины отсутствует желание, механизм сам собой после приема препарата не включится.

Индивидуальный подход

Для того чтобы подобрать препарат из группы ингибиторов ФДЭ-5, требуются индивидуальный подход и консультация грамотного специалиста. Дело в том, что препаратов в этой группе много и они существенно отличаются друг от друга и свойствами, и побочными эффектами. Поэтому нельзя сказать, придя в аптеку: «Дайте мне самый лучший препарат от эректильной дисфункции!»

Например, одни препараты дают возможность использовать их «по требованию» – выпил, и примерно через 40 минут можно ощутить эффект. Другие становятся эффективными при первом приеме только на второй день, зато, если принимать их регулярно, концентрация в крови остается постоянной и можно осуществить половой акт в любое время без привязки к приему препарата. Поэтому при выборе средства стоит учитывать и особенности здоровья конкретного пациента, и те медицинские препараты, которые он уже принимает, и сексуальные предпочтения.

Побочные действия

Побочные эффекты этой группы препаратов достаточно разнообразны. Связано это с тем, что, хотя ФДЭ-5 действительно находится преимущественно в кавернозных телах полового члена, препараты также в некоторой степени способны ингибировать и ФДЭ других типов, которые работают в других органах. Селективность (избирательность) воздействия конкретно на ФДЭ-5 у разных средств различна. Поэтому и побочные эффекты, и противопоказания у каждого свои. Например, одни препараты более предпочтительны при сахарном диабете в связи с селективностью действия, а другие – нет. Одни можно при почечной недостаточности средней степени тяжести, другие – с ограничениями, третьи – запрещено.

Часто врачи исходно назначают большую дозу, а потом постепенно ее снижают, следя за тем, чтобы основное действие сохранялось, а побочные эффекты уменьшались. Таким образом находят компромисс или продолжают поиск более подходящего препарата. Часто встречающиеся побочные эффекты ингибиторов ФДЭ-5:

  • головная боль, головокружение;
  • миалгии (боли в мышцах);
  • приливы крови к лицу;
  • заложенность носа;
  • диспепсические явления (нарушения пищеварения);
  • нарушения зрения, цветового восприятия;
  • боль в спине.

Противопоказания, общие для группы

  • Прием лекарственных средств (преимущественно от стенокардии), содержащих органические нитраты: может возникнуть синергетическая реакция с серьезным падением артериального давления.

  • Возраст до 18 лет.

  • Наличие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Это, например, перенесенный в течение последних 90 дней инфаркт миокарда или последних 6 месяцев ишемический инсульт, нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, неконтролируемые аритмии, артериальная гипотензия (АД <90/50 мм рт. ст., так как препараты могут понижать давление), неконтролируемая артериальная гипертензия.

  • Потеря зрения из-за неартериальной передней ишемической нейропатии зрительного нерва.

  • Одновременный прием других лекарств для лечения эректильной дисфункции, например доксазозина.

  • Хроническая тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

И, конечно, в случае каждого конкретного препарата надо внимательно читать инструкцию.

У пациентов с артериальной гипертензией, которые принимают антигипертензивные препараты из групп блокаторов кальциевых каналов, альфа-адреноблокаторов, может потребоваться корректировка их дозы, так как совместный прием с ингибиторами ФДЭ-5 усиливает гипотензивный эффект.

Читайте также

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота (птероилглутаминовая кислота), или водорастворимый витамин В9. Английский ученый Митчелл в 1941 году выделил ее из листьев шпината, поэтому она получила такое название (от лат. folium – «лист»).

Лечение анемии с помощью железосодержащих препаратов для внутривенного введения
Анемия – это большая группа заболеваний, при которых происходит снижение уровня гемоглобина в крови, обусловленное различными причинами. 
Противовирусные препараты: особенности возбудителя определяют тактику борьбы с ним
Противовирусные препараты – это препараты, которые применяются для лечения и профилактики вирусных инфекций. Их действие направлено на то, чтобы воспрепятствовать на той или иной стадии развитию вирусной инфекции
Противовирусные препараты, используемые при гриппе и ОРВИ

Противовирусные средства, применяемые при гриппе и ОРВИ, можно разделить на две большие группы:

  • Препараты прямого противовирусного действия (направлены на ту или иную стадию жизнедеятельности вируса).

  • Препараты, воздействующие на вирусную инфекцию посредством усиления противовирусного иммунитета организма.

Тофизопам: кому и для чего прописывают препарат с данным действующим веществом
Тофизопам – (торговое наименование тофизопама – Грандаксин) – лекарственное вещество, которое относится к классу бензодиазепиновых анксиолитиков. Анксиолитики (от anxietas – «тревога»), которые также называют транквилизаторами (от tranquillo – «успокаивать») или атарактиками (от ataraxia – «невозмутимость»), способствуют уменьшению выраженности тревоги, беспокойства и эмоционального напряжения. 
Жаропонижающие препараты: действующие вещества, достоинства и недостатки

Жаропонижающие препараты предназначены для понижения температуры, повышенной вследствие различных состояний и заболеваний. Кроме того, большинство препаратов этой группы применяют также для лечения легкой и умеренной боли, воспалительных явлений различного происхождения.