Нитроглицерин: особенности применения

Нитроглицерин: особенности применения

Нитроглицерин и препараты его группы (органические нитраты) используют для лечения кардиологических заболеваний как средство, снимающее боль в сердце (стенокардию), расширяющее сосуды, в том числе коронарные (снабжающие кровью саму сердечную мышцу).

Нитроглицерин для купирования приступов стенокардии впервые начали использовать около 150 лет назад, в 1879 году. С тех пор его применение не прекращалось, как не прерывались и исследования препарата. За это время были разработаны новые формы нитроглицерина, в том числе пролонгированного действия, для внутривенного введения, в виде спрея, мази и пластыря. За выяснение тонких механизмов действия нитроглицерина (физиологической роли NO – свободного радикала оксида азота, который высвобождается из нитроглицерина и оказывает расслабляющее действие на сосуды) в 1998 г. группе ученых была присуждена Нобелевская премия. Этот эффективный препарат широко используется по сей день и в некоторых ситуациях остается незаменимым.

Какие практические моменты очень важны при применении нитроглицерина?

Нитроглицерин принимают при внезапно возникших болях в области сердца (то есть за грудиной, боль может отдавать в левую руку, плечо, лопатку) или перед физической нагрузкой люди, страдающие ишемической болезнью сердца.

  • Самые быстродействующие формы нитроглицерина – это сублингвальные (подъязычные) таблетки и спрей, а также внутривенно вводимый раствор (конечно, только медиком и обычно уже в стационаре). Но и продолжительность действия нитроглицерина очень коротка: 15–20 минут.

  • Спрей имеет ряд преимуществ перед таблетками – его хватает на 40–50 впрыскиваний при сроке годности до 3 лет, а вскрытой упаковкой таблеток можно воспользоваться только в течение 3 месяцев: нитроглицерин очень летуч, поэтому стоит проверять срок годности таблеток перед приемом! Спрей, в отличие от таблеток, можно применить и у человека без сознания, сухость во рту также не станет препятствием для его использования.

  • Побочным действием нитроглицерина является достаточно сильная разлитая головная боль. Уменьшить ее можно с помощью валидола или капель ментола. Сначала принимается нитроглицерин, затем валидол или капли ментола. Если их нет под рукой, то можно использовать кусочек сахара. Интересно, что если нитроглицерин используется регулярно, то этот побочный эффект постепенно уменьшается, а через неделю совсем проходит (но если сделать перерыв в приеме, то он возникнет опять).

  • Нитроглицерин в сублингвальных таблетках при острой сердечной боли, подозрении на инфаркт миокарда допустимо принимать до 3 раз подряд (но не более!) с перерывом в 5 минут, если боль не проходит. Спрей – дважды с интервалом в 10 минут (при необходимости). Если и это оказалось неэффективным (боль не исчезла или лишь немного уменьшилась), надо обязательно вызвать скорую.

  • Нитроглицерин снижает артериальное давление (систолическое АД – на 15–20 мм рт. ст.). Поэтому его прием категорически противопоказан при низком давлении (систолическое АД <100 мм рт.ст., диастолическое АД <60 мм рт.ст.). Также перед приемом средства лучше сесть или лечь, так как может закружиться голова.

  • Нитроглицерин нельзя принимать людям с закрытоугольной формой глаукомы (сегодня это противопоказание подвергается сомнению), при частоте сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту, детям, беременным, людям, перенесшим инсульт или субарахноидальное кровоизлияние.

Читайте также

Растительные средства от кашля и простуды

Зима – период простуд, поэтому из растительных препаратов особенно актуальны отхаркивающие, противокашлевые, противовоспалительные.

Растения гепатопротекторы

Для профилактики и лечения болезней печени используют гепатопротекторы (hepar – печень, англ. protection – защита), в том числе и приготовленные с использованием растительного сырья. В растениях содержатся биологически активные вещества: переносчики водорода и ацильных остатков (липоевая кислота), стимулирующие внутриклеточный обмен (силибинин), нормализующие секрецию желчи и моторику желчевыводящих путей (протопин, берберин), и другие.

Грудные и отхаркивающие сборы

Лекарственные растительные сборы представляют собой смеси двух и более видов измельченного или цельного сырья лекарственных растений. Иногда в сбор включают субстанции минерального, синтетического, растительного и животного происхождения.

«Растительные» витамины

В медицине – для профилактики и в комплексном лечении различных заболеваний – эффективно используют витаминные лекарственные растительные препараты (сборы, монопрепараты), а также биологически активные добавки (чаи, драже, пастилки и пр.), содержащие лекарственное растительное сырье и/или экстракты плодов шиповника, рябины, черной смородины, калины, облепихи, цветков календулы, листьев крапивы и др.

ИПП (ингибиторы протонной помпы): препараты для лечения кислотозависимых заболеваний

Ингибиторы протонной помпы (ИПП), или ингибиторы протонного насоса, – это группа лекарственных препаратов, которые используются для лечения кислотозависимых заболеваний, вызванных избыточным количеством соляной кислоты, секретирующейся в желудке, путем снижения ее выработки.

«Нервная» аптечка: какие препараты применяются в стрессовой ситуации

Спроси любого человека, что нужно сделать, чтобы укрепить нервную систему, и большинство станут перечислять известные истины: больше гулять, заниматься фитнесом, практиковать закаливание, отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять кофе, а тем более энергетиками, спать не менее 8 часов в сутки (и лучше ложиться пораньше, а не за полночь), вырабатывать в себе философское отношение к неприятностям. А еще кто-нибудь обязательно вспомнит, что можно «попить что-нибудь для нервов».