Кофеин – химическое вещество, содержащееся в натуральном кофе, чае, бобах какао, гуаране, орехах кола и некоторых других растениях, а также широко синтезирующееся химической индустрией для использования в различных напитках и пищевых продуктах.
Растения вырабатывают кофеин для отпугивания тех насекомых, которые вредят их жизнедеятельности и, наоборот, приманивания насекомых и животных, которые способствуют размножению растения (опылители).
У человека кофеин повышает умственную и физическую активность, улучшает настроение, уменьшает чувство усталости и сонливости. Все положительные эффекты кофеина длятся непродолжительный период времени, в зависимости от индивидуальных характеристик – до 30–40 минут. После этого наступает снижение умственной и физической работоспособности, может усилиться усталость, сонливость.
Подобный «откат» приводит к формированию потребности в приеме повторных доз кофеина, причем прежнее его количество уже не оказывает желаемого эффекта – так возникает привыкание с постепенным увеличением суточной дозы.
По сравнению с другими психоактивными и стимулирующими веществами кофеин по своей способности вызывать привыкание и зависимость является очень слабым агентом, однако отказ от такого безобидного ритуала, как питье кофе по 6–7 чашек в день, может приводить к появлению симптомов абстинентного синдрома («похмелье»).
Симптомы
В настоящее время четких критериев диагностики кофеиномании не существует, однако уже установлена средняя токсическая доза кофеина (1 грамм в сутки) и для этого диагноза разработан раздел в международной классификации заболеваний 11-го пересмотра.
Для кофеиномании принципиально подходит та же система координат, что и для других зависимостей. Определяющими являются признаки нарушения повседневной активности вследствие слабого контроля над влечением к содержащим кофеин субстратам.
Такими признаками являются:
-
абстиненция (раздражительность, тревога, беспокойство, бессонница, головная боль, частое сердцебиение, снижение работоспособности при отсутствии кофеина);
-
толерантность – увеличение количества потребляемого кофеина для достижения того же уровня удовольствия и активности;
-
трудность контроля – неспособность контролировать, сокращать или прекращать потребление кофеина;
- игнорирование вредных последствий – пренебрежение физическими или психологическими проблемами из-за чрезмерного использования кофеина.
Чем опасна кофеиномания
Проблема формирования любой зависимости сильно связана с невнимательностью человека к формированию привычек и отсутствием культуры рефлексии – навыков самоотчета о переживаемой эмоции, анализа мыслей и действий. То есть патологическое пристрастие к кофеину может являться неким маркером склонности к формированию зависимостей в принципе у конкретной личности.
Сам по себе кофеин, физическая и психическая зависимости, связанные с ним, угрожают снижением эффекта от естественных способов получения удовольствия, так как задействованы те же нейромедиаторные механизмы, которые регулируют процессы удовлетворения от деятельности и мотивации в здоровом мозге человека. Кофеин при хроническом употреблении в высоких дозах может формировать тревожное расстройство.
На физическом уровне регулярное употребление кофеина приводит к хроническому повреждению слизистых оболочек пищевода, желудка и 12-перстной кишки, что может провоцировать развитие эрозивных заболеваний (эзофагит, гастрит, бульбит, дуоденит) и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Кроме того, содержащие кофеин напитки нередко обладают окрашивающим действием и меняют цвет зубов, а также могут влиять на обмен парацетамола, что повышает его гепатотоксичность.
Какие методы коррекции кофеиномании существуют?
Основным методом преодоления зависимости от кофеина считают отказ от его потребления. Согласно данным различных источников, достаточно отказа от употребления кофеина в среднем в течение одной недели, чтобы избавиться от физической зависимости, и до двух месяцев необходимо для значимого уменьшения психической зависимости.
Для снижения неприятных симптомов абстиненции врачи рекомендуют использование обильного питья, частых перерывов на отдых в течение рабочего дня, активный отдых на свежем воздухе с использованием аэробных нагрузок. При частом сердцебиении, потливости, нервозности рекомендуют прием бета-блокаторов (при отсутствии непереносимости и противопоказаний). Признаки тревожного расстройства служат показанием для обращения к психиатру и назначению противотревожных средств.
Также весьма продуктивным (как в отношении лечения, так и в аспекте профилактики рецидивов кофеиномании) является сопровождение психотерапевта с обучением зависимой личности элементам когнитивно-поведенческой терапии.
