Иглорефлексотерапия с позиций доказательной медицины

Иглорефлексотерапия с позиций доказательной медицины

Иглорефлексотерапия (иглотерапия, иглоукалывание, акупунктура, чжень-цзю и т. д.) – это метод альтернативной медицины, предполагающий в качестве одного из лечебных воздействий введение игл в «акупунктурные точки», расположенные на «меридианах».

В чем смысл метода?

Метод известен более двух тысяч лет, точное происхождение его неизвестно, однако множество источников указывают на регионы Китая с дальнейшим распространением на другие страны Востока: Индию, Монголию, Корею, Японию.

В качестве основополагающей концепции в акупунктуре принята одна из фундаментальных восточных философских категорий – обусловленность всех жизненных процессов в организме движением «Ци» («Ки», «Чи») – некой жизненной энергии, «Великого начала». Согласно теории акупунктуры, циркуляция «Ци» в организме человека и животных происходит по «меридианам», подчиняется принципам взаимодействия «Инь» и «Янь», а также пяти стихий (у-син: огонь, вода, дерево, металл, земля) и может нарушаться вследствие различных внешних и внутренних факторов, заболеваний.

Такие нарушения (согласно теории акупунктуры) считается возможным корректировать посредством воздействия на «акупунктурные точки», расположенные на «меридианах»: с помощью введения игл, массажа, прогревания, прижигания, нанесения царапин, насечек и пр.

Несмотря на давнюю историю акупунктуры, наличие сообщений о эффектах ее лечебного воздействия, порой потрясающих, и развитие на ее основе метода рефлексотерапии (с появлением соответствующей врачебной специальности и кафедр в медицинских вузах бывшего СССР), на текущий момент не существует убедительных научных данных о существовании «Ци», отсутствуют признаки гистологического и функционального отличия «меридианов» и «акупунктурных точек» от близлежащих тканей, не включенных в меридиональные карты. Кроме того, все научные данные, полученные в исследованиях высокого качества (с позиций доказательной медицины), свидетельствуют лишь об эффекте плацебо, который объясняет клиническую эффективность акупунктуры.

Правда ли, что иглоукалывание помогает?

Существует ряд клинических ситуаций, при которых введение иглы в определенные точки помогает облегчить состояние пациента, причем внешне такое воздействие может напоминать традиционную восточную акупунктурную практику.

Такой метод называется «сухим иглоукалыванием» и в традиционной западной медицине используется исключительно для лечения мышечной боли при мышечно-тонических и миофасциальных болевых синдромах. Термин «сухая игла» обусловлен тем, что при проведении такого иглоукалывания не используют введение лекарственных веществ, а лечебное воздействие оказывают путем раздражения триггерных точек, образующихся в мышцах при различных патологиях.

Триггерные точки не имеют отношения к «меридианам» и «акупунктурным точкам», представляют собой гистологически и функционально измененную мышечную ткань, раздражение которой с помощью иглы доказанно приводит к уменьшению выраженности патологических процессов в мышце и облегчению боли.

Работает ли иглоукалывание или это обман?

Исходя из принципов доказательной медицины, которые в настоящее время лежат в основе клинических рекомендаций по лечению заболеваний во всем мире, традиционная восточная акупунктура не является эффективным и безопасным методом.

Положительные эффекты, которые наблюдают при использовании таких методов, объясняются эффектом плацебо, временем, закономерно приводящим к тому или иному исходу, а также результатом действия прочей терапии, обычно используемой в комплексе с акупунктурой.

Является ли акупунктура обманом? Если не принимать во внимание откровенных преступников, выдающих себя за специалистов по акупунктуре и взимающих плату за свое «лечение» с пациентов, то, строго говоря, акупунктура не является обманом. Метод появился в донаучный период развития медицины и в настоящее время не выдерживает строгих современных требований к медицинским вмешательствам, приближаясь к категории псевдонауки.

Использование таких подходов специалистами, так же как ощущение эффектов от «лечения» пациентами, находится в системе координат веры: не искушенный в медицине человек обращается к рекомендованному врачу, обладающему харизмой, опытом и сакральными знаниями, что создает благоприятный фон для достижения требуемых эффектов.

Что может вылечить акупунктура, а что нет?

Очевидно, что в отсутствие убедительных данных об эффективности акупунктуры при выборе лечения после установления диагноза следует обращаться к методам с доказанной эффективностью. И уже во вторую очередь на приеме у врача уточнять вероятность эффекта от использования акупунктуры.

Стоит ли платить за «иголки»?

При распределении средств на лечение какого-либо заболевания наиболее разумно расходовать деньги на подходы с доказанным эффектом. Для иллюстрации: в многочисленных исследованиях доказано, что постоянный прием антикоагулянтов значимо снижает риск развития инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий. При этом эффекты акупунктуры в отношении высокого риска образования тромбов в сердце у таких пациентов не доказаны. Поэтому следует отдать предпочтение покупке антикоагулянтного лекарства: такая тактика чисто статистически с большей вероятностью защитит от инсульта, чем акупунктурные методы.

Читайте также

Синдром ожидания сексуальной неудачи: как проявляется и что делать

Синдром ожидания сексуальной неудачи (страх сексуальной неудачи) – это тревожное расстройство, связанное с опасением невозможности выполнения полового акта или его неполноценности.

Результаты пробы Манту: разбираемся вместе

Тест Манту, также известный как туберкулиновая проба Манту, является методом диагностики для выявления контакта с возбудителем туберкулеза Mycobacterium tuberculosis. Этот тест оценивает реакцию иммунной системы на введение специфического туберкулинового антигена и безопасен для пациента. Тест Манту не является вакциной, а только позволяет определить чувствительность организма к возбудителю туберкулеза.

Синдром Дауна: возраст родителей и даже бабушек имеет значение
Синдром Дауна – врожденное заболевание, обусловленное генетической аномалией и проявляющееся характерным внешним видом, сниженными интеллектуальными способностями, сочетанием пороков развития внутренних органов и систем. 
Безглютеновая диета: полезна ли она здоровому человеку?
Безглютеновая диета предполагает исключение из рациона всех продуктов, содержащих глютен.
Истерики у детей: отчего возникают и как вести себя родителям
С момента рождения ребенок начинает получать колоссальное количество информации об окружающем его мире и пытается адаптироваться к новым условиям. Все вокруг для ребенка неизвестное, чужое и потенциально опасное.
Татуировка: риски и последствия

Татуировка – это изображение на теле человека, которое создают путем введения под кожу красителей. Обычно глубина введения составляет 1–4 мм. При косметическом татуаже («прорисовывании» бровей, «стрелок» на веках, контуров губ или полном перманентном макияже губ) краситель вводится на глубину около 1 мм и со временем (около 5 лет) бледнеет и стирается. Татуировки на тело в тату-салонах, как правило, наносятся на глубину 3 мм. Такой рисунок сохраняется фактически навсегда, хотя со временем может претерпеть значительные изменения: стать менее четким и ярким, деформироваться из-за изменений самой кожи (колебания веса, беременность, травмы, появление морщин или растяжек).