Кардионевроз: что собой представляет данная патология, как проявляется, почему возникает, методы лечения

При кардионеврозе возникающие ощущения субъективно воспринимаются пациентом как тяжелое заболевание сердца. Пациент страдает от физического дискомфорта и психологического давления, симптомы пугают и не поддаются объяснению, часто отвлекают от работы и повседневных дел, вынуждают ходить по врачам в поисках ответа, существенно снижают качество жизни и меняют привычный ее ритм.

Симптомы разнообразны и могут встречаться как изолированно, так и в любых комбинациях, беспокоя эпизодически или принимая постоянный характер.

Частые симптомы кардионевроза:

• ощущения сердцебиения;

• быстротечные боли в груди или по всему телу;

• дискомфорт в левой половине грудной клетки, ощущение жжения и боли;

• учащение или замедление ритма сердца;

• нестабильность артериального давления (колебания значений при измерениях);

• ощущение жара;

• чувство нехватки воздуха;

• бледность и мраморность кожи;

• дрожь и/или онемение в конечностях;

• повышенное потоотделение рук и ног;

• повышенная утомляемость;

• нарушения сна;

• пониженное настроение;

• тревога;

• необъяснимый страх за собственное здоровье;

• фиксация на собственных ощущениях и др.

Все перечисленные симптомы неспецифичны и могут встречаться при различных заболеваниях, однако при кардионеврозе перечисленные жалобы не связаны с поражением органов, в частности сердечно-сосудистой системы.

Существует множество предрасполагающих факторов для развития расстройства вегетативного регулирования.

Причинами для возникновения кардионевроза могут стать:

• острый или хронический стресс;

• хроническая усталость;

• недосып;

• напряженный рабочий график;

• сидячий образ жизни;

• низкая физическая активность;

• тяжелые социально-экономические условия;

• злоупотребление алкоголем и наркотиками;

• гормональные перестройки, например: пубертатный период, беременность, климакс и др.

Кроме того, часто для пациентов характерны следующие черты:

• лабильная нервная система – человек принимает все близко к сердцу, тяжело переживает эмоциональные потрясения, стрессовые ситуации;

• сверхчувствительность к внешним раздражителям: громкой музыке, шуму, скоплению людей, перепадам температуры и т. п.;

• склонность к тревожно-депрессивным состояниям. 

Первым специалистом, к которому приходит пациент с кардионеврозом, обычно бывает врач общего профиля или терапевт, при необходимости дополнительно назначаются консультации кардиолога, невролога, эндокринолога и психиатра.

Диагностика основывается в первую очередь на грамотном осмотре. Пациенты с кардионеврозом часто впервые приходят на прием к терапевту или врачу общего профиля, который в зависимости от жалоб и истории развития болезни начинает диагностический поиск и назначает необходимые обследования. На приеме проводится общий физикальный осмотр с клинической оценкой состояния всех органов и систем. В качестве скрининговых лабораторных методов могут назначаться общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. При жалобах на боли в груди или нестабильность сердечного ритма рекомендованы дополнительные инструментальные методы: ЭКГ (электрокардиография) и Эхо-КГ (ультразвуковое исследование сосудов и сердца). В зависимости от ведущей симптоматики могут понадобиться консультации узких специалистов – например, невролога, кардиолога, эндокринолога, психиатра и др.

Профильные специалисты могут назначить необходимые лабораторные и инструментальные обследования или ограничиться осмотром, если заподозрен клинический диагноз, который ставится на основании жалоб и истории развития заболевания. Кардионевроз – это психосоматическое заболевание, которое носит функциональный характер (без органического поражения), поэтому, вероятнее всего, по данным дополнительной диагностики патологии выявлено не будет. При полученных хороших результатах дополнительных исследований важна беседа с лечащим врачом – с пояснениями о доброкачественном течении заболевания, безопасности переживаемых симптомов и обсуждением возможной эффективной терапии.

Препараты кардиологического профиля (снижающие давление, нормализующие ритм сердца и др.) рекомендуют только в случае выявления изменений при осмотре и по результатам дополнительных методов исследования. Симптомы кардионевроза, которые проявляются дискомфортом в грудной клетке, ощущением сердцебиения, чувством нехватки воздуха и другими субъективными ощущениями нарушения работы сердца, нередко в своей основе имеют тревожные расстройства, в связи с чем назначаются противотревожные препараты различных классов.

Частыми симптомами кардионевроза бывают сниженный фон настроения, необъяснимый страх за собственное здоровье и/или развитие панических атак, фиксация на симптомах и драматизация происходящего, поэтому в схему приема лекарств часто включают антидепрессанты, антипсихотические препараты и психотерапию.

Большую роль в достижении положительного эффекта играет немедикаментозная терапия, к которой относят:

• соблюдение режима труда и отдыха;

• гигиену сна: следует ложиться и вставать в одно и то же время (в том числе в выходные и праздничные дни), не спать в дневное время, иметь в спальне плотные шторы, удобную кровать, за час до сна исключить работу за компьютером, просмотр телевизора и/или гаджетов;

• здоровое и регулярное питание;

• адекватный питьевой режим (1,5–2 литра воды в день);

• умеренные кардионагрузки (прогулки на свежем воздухе, бег, утренняя зарядка и др.);

• отказ от вредных привычек;

• применение методов когнитивно-поведенческой терапии (рекомендованных психологом), что поможет преодолеть дискомфорт, сопутствующий кардионеврозу.