Перелом по типу «зеленой ветки», или поднадкостничный перелом, как правило, встречается у детей в возрасте до 10 лет. При этом типе перелома кость ведет себя как молодая зеленая веточка при сильном сгибании – ломается с наружной стороны, а с внутренней остается «держаться» за кору и подкорковый слой. При этом отломки кости практически не смещаются. Кости у детей часто ломаются именно таким образом, потому что они гибкие, имеют эластичную и плотную надкостницу (это прочная соединительнотканная пленка, которая покрывает кость снаружи, как тонкая кора молодую веточку) и более толстый, чем у взрослых, наружный слой.
Опасность заключается в том, что линия перелома часто проходит по зоне роста кости. В таком случае травма может иметь отдаленные негативные последствия – нарушение роста или искривление кости, особенно если травма не будет вовремя замечена, что бывает достаточно часто. Чем меньше ребенок, тем больше риск осложнений.
Симптомы
Чаще всего такие переломы бывают на голени или предплечье. После травмы отмечается припухлость, покраснение или синяк, болезненность при опоре на поврежденную конечность и в месте перелома. Подвижность конечности сохранена, форма ее не изменяется. Родители часто принимают такой перелом за сильный ушиб или растяжение. Их должно насторожить, что боль от ушиба не проходит долго. Возможен подъем температуры тела в первые сутки после травмы до 37–38 градусов.
Лучше лишний раз съездить в травмпункт, чем пропустить серьезную травму!
Причины
Причиной такого перелома обычно служит падение при активных играх или занятиях спортом.
К какому врачу обратиться
К травматологу, в травматологический пункт, либо вызвать скорую помощь.
Диагностика
Такой перелом можно определить только по рентгеновскому снимку. Иногда, даже глядя на снимок, врач затрудняется в диагнозе, и тогда требуется сделать снимок здоровой конечности для сравнения.
Лечение
Данный тип перелома обычно быстро заживает. Врач после обезболивания проводит закрытую репозицию (установку отломков костей в правильное анатомическое положение), затем на область перелома накладывается гипсовая повязка или лангета. Гипсовую повязку носят в течение 1–1,5 месяца.
Редко приходится прибегать к хирургическому лечению – в случае разрыва суставной сумки либо повреждения крупных сосудов или нервных стволов.
Иногда требуется назначение ребенку обезболивающих и противовоспалительных препаратов в первые несколько дней после травмы.
Через неделю после травмы обычно начинают физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапию, УВЧ-терапию. Это дает обезболивающий эффект, ускоряет заживление и служит профилактикой осложнений.
После снятия гипса назначают лечебную физкультуру для восстановления двигательных функций.
