Небулайзер – это специальное устройство, которое предназначено для доставки лекарственных веществ в организм через дыхательные пути.
Для лечения заболеваний дыхательных путей, таких как респираторные инфекции, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, острый и хронический бронхит, в течение многих лет применяют ингаляции различных веществ – как в быту (например, картофельный отвар, водяной пар), так и по назначению врача (лекарственные препараты). Использование ингалятора позволяет приготовить аэрозоль для вдыхания – облако из смеси воды (пара) и растворенного в ней лекарственного препарата, взвешенное в воздухе. Таким же образом промышленные лекарственные ингаляторы позволяют приготовить для вдыхания порошкообразные вещества. От вида ингалятора зависит возможность использования тех или иных лекарственных веществ, по-разному растворяющихся в воде и распыляющихся в воздухе.
Небулайзеры представляют собой класс ингаляторов, позволяющих готовить аэрозоль из мельчайших частиц, которые проникают в дыхательные пути глубже, чем относительно крупные капли, приготовленные бытовыми ингаляторами. Кроме того, аэрозоль, образующийся на выходе из небулайзера, комнатной температуры: устройство не нагревает растворы.
По механизму приготовления аэрозоля небулайзеры бывают трех видов: компрессорные (или классические), которые производят его с помощью высокого давления воздуха, ультразвуковые – путем колебания мембраны на ультравысоких частотах, а наиболее современные – с помощью высокочастотного колебания специальной сетки (mesh, меш-небулайзеры).
Компрессорные аппараты относительно крупные, предназначены для стационарного использования в условиях медицинского учреждения или на дому, работают от электрической сети. Относительным неудобством их является шум, производимый компрессором во время работы: это может стать ограничением для использования ночью или у пугливых детей.
Ультразвуковые небулайзеры также в основном стационарные, однако при этом бесшумны.
Меш-небулайзеры также бесшумны, при этом компактны и мобильны, их можно переносить в кармане и применять в любых условиях. Преимуществом меш-небулайзера является возможность использования под любым углом, что может быть важно для пациента в лежачем положении. Однако для других типов небулайзеров существуют специальные переходники и маски, позволяющие реализовать такую же возможность.
Когда нужно применять небулайзер?
Небулайзер используют при заболеваниях дыхательных путей: в случае развития патологии в верхних дыхательных путях (нос, околоносовые пазухи, носоглотка, ротоглотка, гортань), средних и нижних дыхательных путях (трахея и бронхи). Аэрозоль, содержащий лекарственное вещество, при вдыхании осаждается на слизистые оболочки и целенаправленно влияет на патологический процесс в месте взаимодействия с дыхательными путями. Кроме того, действующее вещество через слизистые оболочки может всасываться в подлежащие ткани и кровь, при этом развивается его системное воздействие на весь организм.
Как правило, показаниями для использования небулайзера являются простудные заболевания у взрослых и детей, протекающие с насморком, кашлем, болью в горле: применение небулайзера помогает увлажнить слизистые оболочки, задействовать местные антисептики, что облегчает состояние и ускоряет выздоровление. Такие быстро развивающиеся и пугающие состояния, как ложный круп у ребенка или приступ бронхиальной астмы, а также обострение хронической обструктивной болезни легких, могут быть купированы с помощью ингаляции специальных гормональных препаратов (кортикостероидов). Кроме того, на фоне развития бактериальной инфекции (например, ринита, гайморита, тонзиллита, бронхита) или при муковисцидозе возможно использование растворов антибиотиков и муколитических (уменьшающих вязкость мокроты) средств.
Когда нельзя применять небулайзер?
Небулайзер является устройством для доставки лекарственных средств в организм, поэтому говорить о вреде при его использовании некорректно. Сам по себе небулайзер может представлять опасность в случае его неправильного использования или недостаточной антисептической обработки после применения – всегда следует обрабатывать части аппарата в соответствии с рекомендациями производителя и лечащего врача.
Использование небулайзера бессмысленно и может быть опасным из-за потери времени на ненужную процедуру при дыхательной недостаточности на фоне сердечных заболеваний (сердечная астма, сердечная недостаточность при аритмии, инфаркте миокарда), при легочном кровотечении и других острых опасных состояниях, требующих немедленного вызова скорой помощи.
Также не следует самостоятельно использовать небулайзер при отсутствии установленного диагноза – во всех случаях стоит проконсультироваться с врачом, прежде чем применять лекарственные вещества для вдыхания.
Следует подчеркнуть, что выбор самого прибора, так же как и лекарства, лучше предоставить лечащему врачу: например, гормональные препараты могут разрушаться под действием ультразвука и будут неэффективны при использовании ультразвукового небулайзера.
