Судороги ног: почему возникают, как ищут причину, чем можно помочь

Судороги ног (крампи) – это внезапное, непроизвольное болезненное сокращение мышц, длящееся от нескольких секунд до нескольких минут. Проблема судорог является очень распространенной: до 95 % людей в мире испытывают это неприятное ощущение, причем часто крампи беспокоят ночью, что может существенно снижать качество жизни.

Причины

Причины развития судорог до конца не выяснены, однако в целом они обусловлены дисфункцией собственно мышц либо нервной системы, которая обеспечивает поддержание мышечного тонуса и произвольные координированные сокращения во время совершения движений.

В подавляющем большинстве случаев судороги в ногах не являются признаком заболевания (физиологические крампи) и развиваются на фоне провокации интенсивной или непривычной физической нагрузкой, в особенности после длительного малоподвижного периода. Также предрасполагающими факторами выступают перегревание или переохлаждение, обезвоживание на фоне расстройства стула или при неадекватном питьевом режиме.

Также крампи могут быть симптомом множества заболеваний, протекающих с нарушениями водно-солевого обмена (электролитные нарушения: гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия), эндокринологическими дисфункциями (сахарный диабет, патология щитовидной или паращитовидных желез, специфические диеты и нарушения питания, гиповитаминоз витаминов группы В и витамина D), с патологией центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, полинейропатии), нарушением работы почек (почечная недостаточность, гломерулонефрит).

Также нередко крампи беспокоят беременных женщин – такой феномен связывают со снижением уровня магния в крови и недостаточным потреблением воды.

Отдельно стоит упомянуть развитие мышечных судорог на фоне приема различных препаратов: мочегонных, β-адреноблокаторов, средств для снижения холестерина, нейролептиков и многих других.

Симптомы

Симптомы судорог в ногах типичны. Как правило, они возникают ночью, становясь причиной пробуждения, чаще вовлекаются мышцы ног (преимущественно – икроножные и сгибатели-разгибатели пальцев), стопа приобретает положение подошвенного сгибания в совокупности с причудливой позицией пальцев. Такая судорога сопровождается тянущей болью в сведенных мышцах нарастающего характера, которая облегчается растяжением мышцы и ее массажем. Нередко болевые или дискомфортные ощущения беспокоят пациента после окончания судороги на протяжении нескольких часов или дней. Также после окончания судороги нередко можно наблюдать остаточные подергивания отдельных пучков или волокон мышцы под кожей (фасцикуляции).

К какому врачу обращаться

При появлении судорог в ногах следует обратиться к терапевту, семейному врачу (врачу общей практики), неврологу.

Диагностика

При обследовании на фоне жалоб, связанных с развитием судорог в ногах, обычно рекомендуют проведение скрининга: клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови с исследованием уровней гликированного гемоглобина, «печеночных» ферментов, мочевины, креатинина, уровней гормонов щитовидной и паращитовидных желез, содержания электролитов: калия, натрия, кальция, магния, фосфора, а также витаминов В и D (D25OH).

Диагностика при подозрении на нейрогенное или миогенное происхождение судорог должна обязательно включать расширенную консультацию невролога, который при необходимости назначит электронейромиографию (ЭНМГ), лекарственные тесты, магнитно-резонансную томографию (МРТ) различных отделов (головы, позвоночника, мышц), специфические генетические исследования в случае выявления симптомов наследственных заболеваний (миопатии, миотонии) или выявления аутоиммунных антител (синдром ригидного человека, синдром гиперактивности двигательных единиц).

Лечение

После устранения провоцирующего фактора внешней среды (если таковой определен) лечение крампи зависит от предполагаемой причины развития судорог. Например, выявленные электролитные или обменные нарушения корректируют приемом соответствующих препаратов, обеспечивают адекватный питьевой режим. Эндокринные заболевания требуют консультации и сопровождения эндокринолога для лечения основного заболевания. Патология почек у пациентов с хроническим гемодиализом и судорогами в ногах требует замены диализного раствора и лечения празозином.

Симптоматическое воздействие: лечебная гимнастика, направленная на растягивание и расслабление мышц, массаж, любые процедуры, сопровождающиеся общим расслаблением и снижением возбудимости. В исследованиях продемонстрирован эффект от простых упражнений: растягивание икроножных мышц и мышц задней группы бедра перед сном в течение трех минут с трехкратным повторением каждого упражнения и перерывом на расслабление в течение десяти секунд в значительной степени снижает частоту и тяжесть ночных крампи.

Также важно соблюдать гигиену сна, режим труда и отдыха, регулярно заниматься аэробными нагрузками с постепенным увеличением их интенсивности.

Читайте также

Пролежни: стадии процесса, лечение, профилактика

Пролежень – это местное повреждение кожи и подлежащих тканей, которое вызвано длительным давлением на них, а также трением, смещением кожи или их сочетанием.

Мочевина: эффекты, концентрация, применение в косметологии
Мочевина (карбамид, урея) – это органическое вещество, которое впервые было обнаружено в моче, откуда и название. Мочевина – конечный продукт переработки белков и других азотсодержащих веществ, поступающих с пищей, у человека и млекопитающих животных.
Диспареуния у женщин: боль при интимных контактах и ее причины

Диспареуния у женщин – это боль во влагалище или в области малого таза, возникающая при половом сношении или после него.

Целиакия: непереносимость белков зерна

Целиакия (глютеновая энтеропатия) – это генетически обусловленное заболевание, при котором наблюдается непереносимость белков зерна определенных злаков с развитием атрофических процессов в тонкой кишке и нарушением всасывания некоторых веществ в ней.

Профилактика весеннего обострения поллиноза: что может сделать пациент, чем поможет врач
Поллиноз – сезонное заболевание, которое обусловлено аллергической реакцией на пыльцу растений. 
Булимия: раскаяние после переедания

Булимия (нервная булимия) – заболевание из спектра расстройств пищевого поведения, протекающее с рецидивирующими эпизодами переедания и последующими компенсаторными действиями по избавлению от излишне потребленных калорий.