Мы сосуществуем с огромным количеством микроорганизмов. Кожа, ротовая полость, кишечник, влагалище – в каждой из этих областей есть своя так называемая микробиота – самоорганизующаяся колония микроорганизмов, находящаяся в постоянном динамическом равновесии.
Основу микробиоты влагалища составляют лактобактерии. Они питаются гликогеном, который содержится в слущивающихся клетках влагалищного эпителия. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют молочную кислоту, благодаря чему во влагалище поддерживается кислая среда. Кроме того, лактобактерии выделяют перекись водорода, биологически активные вещества и специальный белок, который препятствует прикреплению к слизистой влагалища патогенных микроорганизмов. Все это вместе создает надежную защиту от инфекций.
Если лактобактерий во влагалище недостаточно, барьер против инфекционных заболеваний женской половой сферы рушится. Это приводит к возникновению дисбактериоза влагалища или бактериального вагиноза, росту числа патогенных микроорганизмов (молочнице, гарднереллезу), возникновению осложнений во время беременности и в родах (со стороны плода), становится одним из факторов, облегчающих заражение инфекциями, передающимися половым путем, и мешающих женщине забеременеть. Кроме того, недостаток лактобактерий выражается в разнообразной симптоматике: обильные выделения из влагалища с неприятным запахом – кислые, творожистые или прозрачные, жидкие с рыбным запахом, может появиться зуд, жжение во влагалище, неприятные ощущения при половом акте.
Отчего количество лактобактерий снижается
-
В результате приема антибиотиков.
-
При злоупотреблении спринцеванием, особенно с антисептиками.
-
При частой смене половых партнеров.
-
При длительном применении спермицидов.
-
При применении внутриматочных контрацептивов (спирали).
-
Вследствие гормональных нарушений, особенно при дефиците женских половых гормонов – эстрогенов (нарушения менструального цикла, беременность, периклимактерический период).
-
Из-за стресса, тяжелого заболевания, нарушения иммунитета.
Почему лактобактерии гибнут?
Слизистая влагалища является эстрогенозависимой тканью. Когда эстрогенов достаточно, кровообращение во влагалище отличное, слизистая толстая, складчатая, клетки вырабатывают достаточное количество секрета, в них содержится много питательных веществ, в том числе гликогена. А гликоген необходим для питания лактобактерий. При недостатке эстрогенов слизистая сухая, истонченная, клетки бедны гликогеном, лактобактерии голодают и гибнут.
Как восстановить баланс?
1. Необходима борьба с патогенными микроорганизмами, когда их количество становится критическим. Для этого делают анализы, затем используют антибиотики и противогрибковые препараты, выбранные в соответствии с устойчивостью микроорганизмов к ним. В зависимости от вида и устойчивости обнаруженных микроорганизмов или обходятся местными интравагинальными препаратами (свечи, таблетки), или сочетают их с приемом антибиотиков вовнутрь.
2. Пероральный прием про- и пребиотиков, содержащих культуры лактобацилл. Как показывают последние исследования, даже при пероральном приеме лактобактерий количество их растет не только в кишечнике, но и во влагалище.
3. Заселение влагалища лактобактериями путем интравагинального применения препаратов, содержащих лактобактерии (Дуожиналь, Лактонорм, Лактобактерин, Ацилакт и др.).
4. Можно облегчить условия для заселения лактобактерий – закислить среду влагалища, используя свечи с лактатом (Лактодепантол) или спринцевание раствором молочной кислоты.
5. В ситуациях эстрогенодефицита используют местные препараты, содержащие эстрогены, системный прием гормональных препаратов или комбинированные местные средства (лактобактерии + эстрогены, например Гинофлор Э).
