Общий анализ крови (ОАК) – врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов.
Клинический анализ крови позволяет, кроме того, рассмотреть лейкограмму (лейкоцитарную формулу) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Анализ крови позволяет оценить наличие и выраженность воспалительного процесса в организме, косвенно судить о его стадии и тяжести. А также предположить наличие ряда заболеваний и, соответственно, назначить дополнительные уточняющие исследования. Также врач по анализу крови может сделать вывод об эффективности проводимого лечения.
Эритроцитоз
Эритроцитозом называют увеличение количества эритроцитов (выше 5,7 х 10*12/л у мужчин и 5,2 х 10*12/л у женщин). Эритроцитоз может сопровождаться повышением гемоглобина выше 177 г/л и 172 г/л соответственно, гематокрита выше 52 % и 48 % соответственно. Так как эритроциты отвечают за транспорт кислорода, то, если организм испытывает недостаток кислорода – гипоксию (в частности, из-за поражения органов дыхания или нарушений в сердечно-сосудистой системе), он пытается компенсировать это путем увеличения количества эритроцитов. То есть врач может предположить в таком случае (опираясь на совокупность симптомов), что уже в течение какого-то времени организм пациента страдает от недостатка кислорода. Возможно, заболевание, симптомом которого является кашель, хроническое.
Увеличение СОЭ
СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. В норме она составляет у мужчин до 50 лет 2–15 мм в час, а у женщин до 50 лет – 2–20 мм в час. После 50 лет у мужчин до 20 мм в час, у женщин – до 30 мм в час. При наличии в крови белков воспаления, антител, гамма-глобулинов и других веществ, сопровождающих воспалительный процесс, они налипают (адсорбируются) на эритроцитах и заставляют их быстрее оседать. То есть увеличение СОЭ является точным показателем наличия в организме воспалительного процесса, и величина показателя коррелирует с его выраженностью.
Изменение общего количества лейкоцитов
Лейкоцитоз – увеличение содержания лейкоцитов более 9,0*109 /л. Лейкоциты – это белые кровяные тельца (в противовес красным – эритроцитам), к ним относятся нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Если общее количество лейкоцитов повышено, надо присмотреться, за счет какой разновидности это произошло. В анализе имеется как процентное содержание лейкоцитов той или иной разновидности, так и их абсолютное количество. Если сделан общий анализ крови без лейкоцитарной формулы и количество лейкоцитов повышено, врач обычно трактует это как признак воспалительного процесса в организме и немедленно начинает поиск органа, где наличествует воспаление, причем обязательно назначает развернутый анализ крови. При ОРЗ повышение лейкоцитов говорит о бактериальном характере процесса, при вирусных инфекциях лейкоциты, как правило, не повышаются.
Нейтрофилезом называется увеличение числа нейтрофилов более 6 х 10*9/л. Самой частой причиной увеличения числа нейтрофилов в крови является наличие воспалительного процесса. По степени увеличения нейтрофилов можно судить о тяжести, остроте, обширности воспалительного процесса и поражения тканей, а также об иммунном ответе. Чем больше число нейтрофилов, тем более острый и обширный воспалительный процесс и более срочное лечение необходимо. Снижение количества нейтрофилов (<2,0*109 /л) – нейтропения – также опасна. Она может быть признаком тяжелого течения инфекционных заболеваний, угнетения выработки нейтрофилов бактериальными и вирусными токсинами (грипп, туберкулез, сыпной и брюшной тиф, сепсис), истощения защитных сил организма, аутоиммунного процесса. По этим признакам врач может сделать вывод о длительности, тяжести воспалительного процесса, эффективности лечения, целесообразности использования, например, антибиотиков.
Эозинофилия – увеличение числаэозинофилов более 0,4 х 10*9/л. Обычно это является признаком иммунологического повреждения тканей. Часто встречается при гельминтозах, паразитарных инфекциях, аллергии пищевой и сезонной, бронхиальной астме, системных и интерстициальных заболеваниях легких, таких как саркоидоз, эозинофильный плеврит
Моноцитоз
Моноцитоз – число моноцитов выше 0,8 х 10*9/л. Бывает при хронических инфекциях, таких как туберкулез, саркоидоз, системная красная волчанка, рак легких и других.
Лимфоцитоз
Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов более 4,0 х 10*9/л. Встречается при вирусных инфекциях (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, коклюш, корь, краснуха), хронических бактериальных инфекциях (туберкулез).