РДВ – раздельное диагностическое выскабливание

Часто эти две задачи решаются одновременно. Данное исследование проводится только в стационаре, под внутривенной анестезией.

Сначала производят расширение шейки матки и с помощью специальных ложкообразных заточенных инструментов (кюреток) проводят выскабливание (соскабливание слизистой оболочки): в первую очередь – слизистой канала шейки матки, затем – слизистой из тела матки (поэтому выскабливание называют раздельным). Иногда (а при наличии соответствующего оборудования – всегда) выскабливанию предшествует гистероскопия. Полученный при выскабливании материал передают на гистологическое исследование. Оно позволяет выяснить характер заболевания (гиперплазия – разрастание эндометрия, эндометриоз, наличие ракового или предракового процесса в слизистой, полипы тела и шейки матки и др.).

Кроме того, выскабливание слизистой оболочки матки позволяет остановить маточное кровотечение. Например, в пременопаузе для остановки кровотечения всегда рекомендуют проведение РДВ, так как в этом периоде в связи с возрастными гормональными изменениями часто развивается гиперплазия эндометрия и поэтому другие способы остановки кровотечения оказываются малоэффективными. Также гистологическое исследование у женщин после 45 лет позволяет не пропустить развитие опухолевого или предопухолевого процесса. Соответственно, получив результат гистологического исследования (анализа тканей), врач может определиться с дальнейшей тактикой лечения – консервативной или оперативной.

Если исследование плановое и РДВ не проводят в стационаре в экстренном порядке для остановки кровотечения, то врач дает направления на весь спектр анализов, необходимых для госпитализации с целью хирургического лечения. Продолжительность госпитализации зависит от состояния пациентки (уровень гемоглобина, необходимость стационарного лечения), результатов исследования (может выясниться, что требуется дальнейшее хирургическое лечение). Как правило, после РДВ женщину выписывают из стационара на следующий день.