Анализ на ингибин В

С момента наступления первой менструации (менархе) ежемесячно в яичнике (обычно в правом и левом поочередно) начинают созревать 10–15 фолликулов, но созревает полностью и овулирует (разрывается, и из него выходит зрелая яйцеклетка, способная к оплодотворению), как правило, только один. Остальные гибнут. Считается, что выживает сильнейший, самый здоровый. Кто это решает и как? До конца, конечно, все эти процессы еще не изучены. Но, по данным ученых, существует многоуровневая сложная система регуляции этих механизмов.

Над яичниками стоят две «инстанции», осуществляющие руководство их работой: гипофиз и гипоталамус – железы, расположенные в головном мозге. Непосредственно стимулирует рост фолликулов ФСГ – фолликулостимулирующий гормон гипофиза. Под его действием выбранные фолликулы начинают расти, выделять женские половые гормоны, приобретают полость (начинают напоминать пузырек, заполненный жидкостью, с яйцеклеткой внутри – антральный фолликул). И в этот момент клетки фолликула начинают вырабатывать ингибин В. Он воздействует как на клетки гипофиза, вырабатывающие ФСГ, блокируя его выработку (на уровне генов), так и на фолликулы, способствуя выбору лучшего – доминантного.

Как можно использовать эти знания на практике? Так как ингибин В синтезируют только фолликулы, начавшие расти – антральные (с полостью), то по наличию в крови этого вещества можно судить о начале у девочки периода полового созревания, оценить своевременность этого процесса. В постменопаузе (после прекращения менструаций), когда в яичниках не осталось фолликулов, способных к росту и развитию, появление в анализе крови такого специфического вещества, как ингибин В, говорит о наличии опухолевого процесса.

У женщины репродуктивного возраста уровень ингибина В меняется в течение менструального цикла. Он начинает повышаться в начале первой фазы цикла по мере роста фолликулов, достигает максимума в ее середине, потом его уровень становится пиковым в момент овуляции, затем резко снижется и остается невысоким во второй фазе цикла.

Исследование ингибина В в первой фазе менструального цикла показывает количество фолликулов, способных к росту и развитию. Врач может сделать вывод о том, как долго еще женщина будет способна к деторождению (определить ее овариальный резерв), какова будет результативность стимулирования овуляции для подготовки к процедуре ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), в целом выбрать тактику репродуктивных технологий.

- Подозрение на опухоль яичника, контроль эффективности лечения опухоли яичника.

- Оценка овариального резерва и сроков наступления менопаузы.

- Бесплодие.

- Подготовка к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению): планирование, оценка возможного результата.

- Во время проведения процедуры ЭКО для оценки количества ответивших на стимуляцию фолликулов и динамики их роста.

- Диагностика раннего и позднего полового созревания.

Кровь из вены сдают в утренние часы (8–11 утра), натощак (разрешено принимать пищу не ранее 8 часов до забора материала и не позднее 14 часов). Перед анализом можно пить чистую негазированную воду.

Анализ сдают на 3–4-й день менструального цикла (3–4-й день с момента начала последней менструации).

За двое суток перед анализом рекомендуется избегать эмоциональных и физических перегрузок, приема алкоголя. Ужин накануне исследования должен быть легким, не рекомендуется употребление жирной пищи.

Необходимо обсудить с врачом возможность отмены препаратов, которые могут повлиять на результат исследования, особенно гормональных средств. Если вы принимаете какое-то лекарственное средство, сообщите об этом медицинской сестре перед взятием крови, чтобы это было отмечено в карте.

Повышение уровня ингибина В:

• Опухоль яичников.
• Синдром гиперстимуляции яичников.
• СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

 Понижение уровня ингибина В:

• Истощение функции яичников.
• Анорексия.
• Менопауза.
• Возрастное снижение овариального резерва.