Анализ крови на пролактин

Пролактин, или лактотропный гормон (ЛТГ – не путать с ЛГ, лютеинизирующим гормоном), выделяется в кровь гипофизом (железой, расположенной в головном мозге) и участвует в регуляции работы женской репродуктивной системы.

Из названия следует, что этот гормон отвечает за выработку грудного молока. Но это далеко не единственная его функция. Он также отвечает за рост и развитие молочных желез. И вырабатывается этот гормон не только в период кормления грудью, хотя природой он, видимо, был задуман именно для обеспечения успешного грудного вскармливания.

С этой точки зрения все его эффекты выглядят очень логичными. Во время беременности высокий уровень эстрогенов и прогестерона стимулирует выработку пролактина, под действием которого развиваются и растут молочные железы, готовя женщину к грудному вскармливанию. Прикладывание ребенка к груди и стимуляция сосков приводят к выбросу пролактина. Чем больше и чаще прикладывают ребенка к груди, тем больше вырабатывается пролактина и, соответственно, молока. Пролактин снижает выработку гипофизом ФСГ и ЛГ (гормонов, которые стимулируют созревание новой яйцеклетки), для того чтобы во время кормления грудью не наступило новой беременности. Пролактин в высоких концентрациях блокирует половое возбуждение (чтобы кормящая женщина сосредоточилась на ребенке), оказывает расслабляющее и обезболивающее действие. Кроме того, и вне грудного вскармливания пролактин участвует в достижении ощущения оргазма. Поэтому кормление грудью доставляет женщине удовольствие, она стремится к нему: природой предусмотрен механизм для сохранения и выращивания потомства наиболее правильным образом – посредством грудного вскармливания.

Но высокая концентрация пролактина в норме достигается только при регулярном грудном вскармливании и наличии механического раздражения сосков. Вне грудного вскармливания выработка пролактина гипофизом ограничивается с помощью дофамина, который вырабатывает гипоталамус.

Если в этой системе происходит сбой и высокие концентрации пролактина появляются в крови вне периода грудного вскармливания – наступают негативные последствия (которые во время грудного вскармливания мы оцениваем как положительные): выработка грудного молока, контрацептивный эффект (или бесплодие), отсутствие менструаций, снижение полового влечения.

Показания

  • Бесплодие.
  • Галакторея (выделение молока из грудных желез вне периода грудного вскармливания).
  • Нарушения менструального цикла.
  • Симптомы гормональных сдвигов (увеличение роста волос на лице и теле, жирная кожа и угревая сыпь, нарушение менструального цикла).
  • Подозрение на пролактиному – опухоль гипофиза, вырабатывающую пролактин.
  • Подготовка

    Кровь берут на анализ из вены, натощак (допускается только употребление чистой негазированной воды), в утренние часы (так как есть суточные колебания уровня гормона).

    За сутки следует воздержаться от приема алкоголя, сильных эмоциональных и физических перегрузок, перегревания организма (бани, сауны).

    Важно: за сутки следует исключить половые контакты и стимуляцию сосков!

    Нужно обговорить с врачом прекращение приема препаратов, влияющих на уровень пролактина (некоторые препараты от давления, антидепрессанты, нейролептики).

    Нормальные значения

    Небеременные женщины: <25 нг/мл
    Беременные женщины: от 34 до 386 нг/мл

    Отклонения от нормы

    Увеличение уровня пролактина в крови.

    В норме:

  • Во время беременности (уровень пролактина увеличивается начиная с 8-й недели беременности до 22–25-й недели, а после 36 недель постепенно снижается).
  • После родов, при кормлении грудью.

  • В других ситуациях:

  • При опухоли гипофиза, продуцирующей пролактин (пролактиноме).
  • При гипотиреозе (снижении уровня гормонов щитовидной железы).
  • При приеме ряда препаратов (например, галоперидола, циметидина, эстрогенов, мочегонных средств).
  • При почечной или печеночной недостаточности.
  • При нарушении функции гипоталамуса – например, при голодании, анорексии.
  • В случае сильного стресса.
  • При СПКЯ (синдроме поликистозных яичников).

  • Снижение уровня пролактина.

  • Недостаточность функции гипофиза из-за травм, операций, облучения, интоксикации, инфекционных или генетических заболеваний.
  • Прием некоторых лекарственных средств (дофаминэргетики, циклоспорины и др.).