Анализ крови на эстрадиол

Эстрадиол с момента полового созревания начинает вырабатываться яичниками, он образуется фолликулярными клетками растущих фолликулов. Фолликул – это небольшой мешочек из фолликулярных клеток, внутри которого находится яйцеклетка. Яйцеклетка – женская половая клетка – в процессе оплодотворения соединяется с мужской половой клеткой – сперматозоидом и образует зародыш.

Активная выработка эстрогенов, и эстрадиола в частности, начинается с момента полового созревания. Под действием эстрогенов у девочки формируются вторичные половые признаки (рост молочных желез, оволосение по женскому типу, отложение жировой ткани на бедрах и ягодицах, формирование талии), растут и развиваются внутренние половые органы (матка, маточные трубы, влагалище). Также эстрогены оказывают влияние на кожу (она становится гладкой и упругой), слизистые оболочки половых путей (они увлажняются), кости (эстрогены угнетают процесс разрежения костной ткани, делают ее прочнее), влияют на свертываемость крови (повышая ее), уровень холестерина (понижая его), состояние мышц тазового дна (укрепляют их), сердечно-сосудистую систему (положительно), на высоту и мелодичность голоса, на психологическое, эмоциональное состояние женщины и даже ее когнитивные способности. Чем выше уровень эстрогенов у женщины, тем лучше она выглядит и энергичнее, бодрее себя чувствует («готова горы свернуть»).

Эстрогены у женщин с наступления менархе (первой менструации) и до менопаузы (последней менструации в жизни женщины) выделяются циклически. Перед каждой менструацией наблюдается резкое падение уровня эстрогенов (также и прогестерона), что приводит к возникновению менструального кровотечения и отторжению слизистой матки. С первого дня менструального цикла (первого дня менструации) в яичниках начинают расти фолликулы, а уровень эстрогенов начинает увеличиваться. Благодаря эстрогенам кровотечение останавливается, и в слизистой оболочке матки начинаются процессы пролиферации (роста и развития). В результате к моменту овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула и яичника) уровень эстрадиола достигает своего максимума, и слизистая оболочка матки разрастается достаточно для принятия оплодотворенной яйцеклетки.

После овуляции из остатков клеток разорвавшегося фолликула формируется желтое тело, которое берет на себя синтез эстрогенов. Но уровень эстрогенов во второй фазе цикла не так высок, как в первой, а перед менструацией наблюдается его резкое падение.

Определение количества эстрадиола нужно для оценки работы яичников.

• Это важно при диагностике наступления менопаузы, при задержке или, наоборот, слишком раннем начале полового созревания.
• При диагностике и лечении бесплодия.
• При нарушениях менструального цикла (нерегулярные, болезненные, скудные или слишком обильные менструации, отсутствие менструации).
• Для контроля за развитием фолликула при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) и при применении других репродуктивных технологий.
• Анализы на эстрадиол назначают для коррекции и оценки лечения гормональными препаратами.
• Для оценки состояния в менопаузе, например при диагностике остеопороза.
• При угрозе прерывания беременности.

Для анализа берут кровь из вены.

Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется сдавать анализ на 2–3-й день менструального цикла (2–3-й день менструации) и на 21–23-й день менструального цикла (22–23-й день, считая с первого дня последней менструации). Врач может специально оговорить другие сроки сдачи анализа.

Кровь сдают обязательно в утренние часы, натощак (допускается выпить негазированной чистой воды). Накануне ужин должен быть легким и не поздним.

За сутки исключают прием алкоголя, сильные физические и эмоциональные нагрузки.

Менструальная (1–6-й день): 12,5–166 пг/мл
Первая фаза (фолликулиновая, или пролиферативная) – 3–14-й день: 12,5–166 пг/мл
Овуляторная (13–15-й день): 85,8–498 пг/мл
Вторая фаза (лютеиновая) – 15-й день, начало менструации: 43,8–211 пг/мл
Постменопауза: 0–54,7 пг/мл
Беременность, I триместр: 215–4300 пг/мл

Нормы при беременности

9–12 недель: 1030–2210 пг/мл
13–16 недель: 2000–4400 пг/мл
17–20 недель: 3300–7700 пг/мл
21–24 недели: 5100–11300 пг/мл
25–28 недель: 7100–14900 пг/мл
29–32 недели: 7900–19300 пг/мл
33–36 недель: 9400–22600 пг/мл
37–38 недель: 12300–23700 пг/мл
39–40 недель: 8300–26600 пг/мл

Увеличение уровня эстрадиола в крови

• Неправильное определение срока беременности или момента овуляции.
• Гормонопродуцирующая опухоль, в том числе яичников, матки.
• Фолликулярная киста яичника.
• Нарушения функции (генетические заболевания, опухоли и др.) других эндокринных желез, которые влияют на выработку эстрогенов яичниками: гипофиза и гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников.
• Эндометриоз генитальный.
• Ожирение.
• При приеме некоторых лекарственных средств, в том числе содержащих эстрогены. Перед назначением анализа нужно перечислить врачу все лекарственные средства, которые вы регулярно принимаете!

 Снижение уровня эстрадиола в крови

• В менопаузе (нормально).
• При состояниях, которые ведут к физическому и эмоциональному истощению (голодание, тяжелый стресс, сильное похудание).
• Патология гипофиза.
• Угроза прерывания беременности.
• Хронические воспалительные заболевания половых органов.
• Задержка полового развития.
• Прием некоторых лекарственных средств (например, дексаметазона).
• Гиперпролактинемия.