Для диагностики заболеваний, связанных с нарушением обмена железа в организме, удобно использовать расчетный показатель НТЖ, или коэффициент насыщения трансферрина железом.
Железо – химический элемент, который необходим для протекания различных жизненно важных процессов в организме. Так как свободные ионы железа токсичны для клеток, железо транспортируется в организме в связке со специальным транспортным белком трансферрином. Количество молекул трансферрина рассчитано с запасом – лишь около трети из них в норме соединены с железом. Но при болезни это соотношение меняется. Таким образом, коэффициент, характеризующий процент связанных с железом (насыщенных) молекул трансферрина, имеет большое диагностическое значение.
Для расчета этого показателя используется следующая формула: НТЖ (%) = (сывороточное Fe /трансферрин х 1,41) х 100 %.
Второй вариант расчета (менее точный): НТЖ (%) = (сывороточное Fe/ ОЖСС) х 100 %.
То есть, чтобы рассчитать данный показатель, необходимо провести анализы на сывороточное железо, трансферрин или ОЖСС.
Показания
-
При подозрении на наличие нарушений обмена железа, исходя из данных анализа крови (гемоглобин, гематокрит, цветовой показатель эритроцитов и др.), осмотра (бледность или потемнение кожных покровов) и жалоб пациента (слабость, вялость, головокружение, сердцебиение и др.).
-
При заболеваниях, которые могут повлиять на обмен железа (заболевания печени, органов желудочно-кишечного тракта, хронические воспалительные процессы, кровотечения, заболевания почек).
-
Для оценки эффективности проводимого лечения при нарушениях обмена железа (дефиците или избытке).
-
Для контроля терапии эритропоэтином у больных с почечной недостаточностью.
Подготовка
Взятие венозной крови для анализов, которые необходимы для вычисления коэффициента НТЖ (сывороточное железо, трансферрин, ОЖСС), производят в утренние часы, натощак. Подробнее о подготовке к ним можно прочитать в разделах, посвященных данным исследованиям.
Нормальные значения
У взрослых нормальное значение коэффициента насыщения трансферрина железом составляет от 15 до 45 %.
Отклонения от нормы
Результаты анализа должен оценивать специалист в совокупности с другими исследованиями.
В целом увеличение коэффициента НТЖ обычно говорит о накоплении железа в организме. Частыми причинами этого являются первичный гемохроматоз (наследственное заболевание) или чрезмерное употребление препаратов, содержащих железо.
Снижение значения коэффициента НТЖ часто указывает на железодефицитные состояния, причем на снижение как сывороточного, так и депонированного железа.