Анализ крови на ОЖСС диагностика и скрининг

ОЖСС - общая железосвязывающая способность сыворотки. Анализ крови на ОЖСС используется при комплексной и скрининговой оценке обмена железа в организме. Этот анализ описывает какое количество железа может связать трансферрин в определенном объеме сыворотки крови.

Трансферрин – специальный транспортный белок, который осуществляет транспортировку и распределение по организму железа. Трансферрин очень важен, так как в свободном (не связанном с белком) состоянии железо токсично для организма. А обойтись без железа мы не можем. Железо входит в состав многих ферментов и белков, таких как гемоглобин (переносчик кислорода, находится в красных кровяных тельцах эритроцитах) и миоглобин (содержится в мышечных клетках).

Анализ на ОЖСС часто используют вместо более сложного и дорогостоящего определения трансферрина сыворотки крови. Но, по сути, они не равнозначны. Анализ на трансферрин проводят специфическим иммунохимическим методом (на основе реакции антиген-антитело), то есть антитело не может провзаимодействовать ни с чем, кроме своего антигена - трансферрина. При определении ОЖСС используется более простая методика: обычным химическим методом определяют какое количество трехвалентного железа способно связаться с белками сыворотки крови (предположительно с трансферрином). Но сыворотка крови, помимо трансферрина, содержит и другие белки (альбумины, глобулины и т.д.), способные присоединять атомы железа. Поэтому измеряемая связывающая способность оказывается примерно на 15-20% процентов выше, чем связывающая способность трансферрина. Но все равно этот метод, благодаря своей доступности, широко используется в комплексной диагностике нарушений обмена железа.

Показания

Анализ назначается при подозрении на наличие нарушений обмена железа:

Подозрение на дефицит железа: бледность кожи и слизистых, «заеды» в углах рта, голубоватый оттенок ногтей, ломкость и сухость волос, слабость, утомляемость, эмоциональная лабильность, мышечная слабость, обмороки, одышка, странные вкусовые предпочтения – желание съесть мел, зубной порошок и т.п.;

Подозрение на избыток железа: темное окрашивание кожи, боли в животе, нарушения сердечного ритма и боли в сердце, сахарный диабет, усталость, боли в суставах;

Изменения в анализе крови – количество гемоглобина, цветовой показатель, гематокрит, размер эритроцитов и т.д. отличные от нормы, ретикулоциты и др.;

При беременности и лактации;

Для оценки эффективности терапии анемии (сниженного количества гемоглобина).

Подготовка

Кровь сдают из вены, в утренние часы, натощак (предшествующее голодание 8-14 часов). Можно пить чистую, негазированную воду.
За 1-2 суток следует исключить прием алкоголя и сильные физические и эмоциональные нагрузки.
За 1-2 часа до исследования не рекомендуется курение.
Женщины должны сообщить врачу о фазе менструального цикла.

Нормальные значения

Дети 0-1 год: 17,9–71,6 мкмоль/л
Дети 1-3 лет: 49,0–85,0 мкмоль/л
Дети 4-10 лет: 47,0–89,0 мкмоль/л
Дети 11-16 лет: 52,0–79,0 мкмоль/л
Мужчины от 17 лет: 54,0–72,0 мкмоль/л
Женщины от 17 лет: 45,0–63,0 мкмоль/л
Беременные: 49,0–89,0 мкмоль/л

Отклонения от нормы

Повышение ОЖСС наблюдается:

При железодефицитной анемии;

При нарушениях всасывания железа, заболеваниях ЖКТ;

При сниженном поступлении железа с пищей;

При остром гепатите (острое поражении печени).

Понижение ОЖСС может свидетельствовать о:

Дефиците белка (недостаточное питание или нарушение белковосинтезирующей функции печени, например, при циррозе);

Поступлении большого количества железа с пищей и препаратами, БАД, отравлении железом;

Наследственном гемохроматозе (нарушение механизма ограничения всасывания железа);

Талассемии;

Длительно текущих серьезных хронических заболеваниях (туберкулез, гломерулонефрит и др.);

Многократных переливаниях крови.