Нимесулид (Найз, Апонил, Найсулид, Нимелок, Нимесан Нео, Ресулид Таб)

• Таблетки: Найз, Апонил, Найсулид, Нимелок, Нимесан Нео, Ресулид Таб.

• Таблетки шипучие: Нимесил.

• Таблетки диспергируемые (не нужно запивать водой): Найсулид, Пролид.

• Cуспензия: Нимулид.

• Гранулы для приготовления суспензии: Нимесил, Найз, Найсулид, Немулекс.

•  Гель для наружного применения: Найз, Найз Активгель, Сулайдин, Миалайс, Ресулид Фаст.

• Спрей для наружного применения: Найз.

 Фармакологическое действие

Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.

 Показания

Нимесулид назначают для уменьшения боли и воспаления при различных заболеваниях и состояниях.

• Острая боль – в спине, пояснице, суставах.

• Боли после травм, ушибов, растяжения мышц, повреждения и разрывов связок, вывихов и воспаления суставов.

• Болевой синдром при острых и хронических заболеваниях мышц и суставов: остеоартрите, остеоартрозе, тендините, бурсите, анкилозирующем спондилите, ревматическом артрите, радикулите, подагре, миалгии.

• Болевой синдром в послеоперационном периоде.

• Зубная боль.

• Головная боль.

• Альгодисменорея (болезненные менструации).

Важно! Для более выраженного обезболивающего и противовоспалительного эффекта можно сочетать системные (таблетки) и местные (гель) формы нимесулида.

Противопоказания

Нимесулид не рекомендован при аллергических заболеваниях (например, бронхиальной астме), гиперчувствительности и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и НПВС, поскольку может вызвать приступ аллергии. Также препарат противопоказан при заболеваниях ЖКТ: язве желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечных кровотечениях, воспалительных заболеваниях кишечника (болезни Крона, язвенном колите), особенно в фазе обострения, а также при заболеваниях печени и печеночной недостаточности. Противопоказаниями к использованию нимесулида могут быть гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, тяжелая почечная недостаточность и прогрессирующие заболевания почек.

Наружные формы не рекомендовано использовать при перечисленных выше состояниях, а также при дерматозах, повреждениях и инфекциях кожных покровов в месте применения.

Важно! Если вы длительно применяете препараты для лечения заболеваний сердца и сосудов (антикоагулянты, антиагреганты), глюкокортикоиды и антидепрессанты, то одновременное применение нимесулида с этими средствами может быть опасно. Проконсультируйтесь с врачом!

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение нимесулида противопоказано будущим матерям и кормящим женщинам. Если лечение необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить.

Важно! Если вы планируете беременность, то от приема нимесулида лучше отказаться, поскольку он может отрицательно влиять на фертильность.

Применение у детей

С 12 лет.

Побочные эффекты

Нимесулид обладает хорошим профилем безопасности и обычно переносится хорошо. Однако возможны побочные эффекты со стороны ЖКТ (диарея, тошнота, рвота), боли в животе, нарушение пищеварения, метеоризм, повышение уровня печеночных трансаминаз, редко – желудочно-кишечное кровотечение, обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. В редких случаях возможны головокружение, сонливость, одышка, повышение артериального давления, тахикардия. При использовании наружных форм нимесулида иногда могут возникать зуд, жжение, сыпь, раздражение и покраснение на коже.

Важно! Нимесулид – представитель группы селективных НПВС, которые считаются оптимальными обезболивающими по соотношению эффективности и безопасности. Препарат характеризуется низкой частотой развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (гастропатий) по сравнению с традиционными НПВП, что особенно важно для пациентов, вынужденных принимать такие медикаменты постоянно.

Способы применения и дозы

• Таблетки: взрослым по 100 мг 2 раза в сутки внутрь после еды, максимальная суточная доза – 200 мг. Детям старше 12 лет – в разовой дозе 1,5 мг/кг 2 раза в сутки, не более 100 мг в сутки. Продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

• Гранулы для приготовления суспензии: взрослым по 100 мг 2 раза в сутки внутрь после еды. Корректировка дозы у подростков от 12 до 18 лет не требуется. Продолжительность курса лечения не должна превышать 15 дней.

• Гель для наружного применения: 3 см геля наносят тонким слоем на чистый и сухой участок кожи над болезненной областью 3–4 раза в день. Продолжительность терапии – около 7–15 дней.

Важно! Для снижения риска нежелательных явлений следует применять минимально эффективную дозу нимесулида минимально возможным курсом.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При использовании нимесулида важно учитывать, какие еще препараты принимает человек, поскольку при совместном их использовании возможны нежелательные взаимодействия. Перед применением медикамента следует проконсультироваться с лечащим врачом.

• Глюкокортикоиды, антикоагулянты, антитромбоцитарные средства и антидепрессанты повышают вероятность желудочно-кишечной язвы или кровотечения при приеме нимесулида.

• Нимесулид может ухудшать действие мочегонных препаратов (фуросемида), что опасно для людей с почечной и сердечной недостаточностью.

• Нимесулид может ухудшать действие антигипертензивных препаратов (ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II), поэтому пациентам, особенно пожилым, назначать эти медикаменты совместно следует с большой осторожностью. Возможно ухудшение функции почек и возникновение почечной недостаточности, в связи с чем важно получать достаточное количество жидкости и контролировать почечную функцию.

• Совместное применение нимесулида с противоэпилептическими, противотуберкулезными, метилдопой, амоксициллином/клавуланатом повышает вероятность поражения печени.

Передозировка

Превышение дозы нимесулида может проявляться такими симптомами, как сонливость, тошнота или рвота, боль в желудке. При наличии факторов риска возможны желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции, повышение артериального давления, острая почечная недостаточность. В подобных ситуациях необходимо обратиться к врачу. Для облегчения состояния рекомендовано промыть желудок, вызвать рвоту, принять адсорбент (активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела человека) и/или слабительное.

Меры предосторожности

Влияние нимесулида для приема внутрь на быстроту реакций при работе со сложной техникой и на способность управлять автомобилем не изучалось. Однако при вождении автотранспорта, работе с механизмами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, следует соблюдать осторожность. При этом наружные формы нимесулида не оказывают влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Важно! Не следует применять нимесулид вместе с другими обезболивающими препаратами и НПВС, поскольку это может привести к передозировке.

Особые указания

При использовании наружной формы нимесулида не следует наносить гель на слизистые оболочки, глаза, поврежденные и инфицированные участки кожи, пораженные кожными заболеваниями области и открытые раны. Если же это произошло, необходимо промыть их большим количеством воды. Также после нанесения геля нет необходимости в наложении окклюзионной повязки.

Важно! Нимесулид в виде гранул содержит сахарозу, что важно учитывать диабетикам, людям, соблюдающим диету, а также пациентам с непереносимостью фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.