Трахеит – воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку трахеи. Чаще всего это патологическое состояние становится следствием ринита (воспаления слизистой оболочки носа) и фарингита (воспаления слизистой оболочки глотки): инфекционно-воспалительный процесс опускается ниже в дыхательные пути и поражает трахею. Кроме того, трахеит сопровождает острые респираторные инфекции и редко бывает изолированным, обычно сопутствуя ларингиту, бронхиту.
Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Так, острый трахеит возникает спонтанно и длится в среднем около двух недель. Его опасность состоит в переходе в хроническую форму, когда заболевание появляется снова и снова.
При хроническом трахеите происходят изменения слизистой оболочки (гипертрофия – разрастание или атрофия – истончение ткани), что приводит к нарушению ее функций.
Симптомы
Основной симптом трахеита – мучительный приступообразный кашель, сначала сухой, надрывный, болезненный, затем по мере развития процесса начинает выделяться вязкая густая мокрота. Приступ кашля возникает при резком глубоком вдохе, во время крика или смеха. Для заболевания также характерны неприятные болевые ощущения и тяжесть, заложенность в верхней части груди. В числе общих признаков – повышение температуры тела (до 37–38°С), повышенная утомляемость, слабость, головная боль, нарушения сна. Иногда возможно увеличение шейных лимфатических узлов.
При хронической форме трахеита кашель сохраняется постоянно, но, как правило, появляется в ночное время или в утренние часы после сна. При обострении заболевания возникает приступообразный изматывающий кашель.
Если трахеит развился на фоне ларингита, то к комплексу симптомов могут добавляться неприятные ощущения в горле: боль, жжение при глотании, першение. При трахеите аллергического характера возможно появление зуда в горле, симптомов аллергического ринита и конъюнктивита.
Причины
Причиной развития трахеита могут стать инфекционные и аллергические факторы, а также их комбинация.
Инфекционный трахеит вызывают бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки) и вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирус и др.). Возбудители заболевания попадают в организм воздушно-капельным путем – например, при разговоре с заболевшим человеком, кашле и чихании.
Если у человека уже есть какое-то хроническое заболевание (ринит, тонзиллит, отит, синусит и др.) и значительно снижена функция иммунной системы, то при воздействии провоцирующих факторов трахеит развивается легче.
Провоцирующими факторами могут являться загрязненная атмосфера, пыль, табачный дым, холодный воздух, аллергены (домашняя, библиотечная или производственная пыль, пыльца растений, частицы шерсти и перхоть животных, аэрозоли, краски, пары бытовой химии). В особой зоне риска находятся аллергики, страдающие поллинозом, контактным или атопическим дерматитом, бронхиальной астмой.
Диагностика
Врач производит опрос и осмотр пациента. Выявляет связь с ОРВИ, хроническими заболеваниями. Для подтверждения диагноза пациентам могут назначать клинический анализ крови, бактериологическое исследование, ларинготрахеоскопию и рентген легких.
При трахеите в клиническом анализе крови выявляют повышение показателей лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При аллергической природе трахеита может быть повышено количество эозинофилов.
Бактериологическое исследование мокроты и мазков из зева позволяет определить конкретного возбудителя заболевания, чтобы в дальнейшем подобрать максимально эффективный антибактериальный препарат.
Ларинготрахеоскопия – эндоскопическое исследование гортани и трахеи, которое позволяет выявить покраснение и отечность слизистой оболочки трахеи, оценить тяжесть воспалительного процесса, исключить новообразования (полипы, опухоли).
Чтобы исключить более тяжелые бронхолегочные заболевания (бронхит, туберкулез, онкологические состояния), могут назначить рентгенологическое исследование.
Лечение
Лечение трахеита должно быть комплексным, включающим назначение препаратов разных групп и физиотерапевтические мероприятия.
При инфекционной природе заболевания в зависимости от выявленного возбудителя назначают либо антибактериальные, либо противовирусные средства. При нетяжелом, неосложненном течении антибиотики не назначаются. Если причина трахеита аллергическая, рекомендован прием антигистаминных препаратов.
Для облегчения кашля используют муколитики и отхаркивающие препараты, разжижающие вязкую мокроту и помогающие выводить ее из дыхательных путей. В качестве дополнительной терапии возможно назначение препаратов, способствующих укреплению иммунитета: иммуномодуляторов, витаминно-минеральных комплексов.
В числе физиотерапевтических методов используют ингаляционную терапию, электрофорез, рефлексотерапию.
Пациентам также рекомендованы постельный режим, диета с исключением острой, горячей и холодной пищи, ограничение голосовой нагрузки, щелочное питье.
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов трахеита прежде всего следует обратиться к терапевту или педиатру, который проводит необходимые обследования и назначает лечение. При выявлении воспалительных заболеваний уха или носа он может направить больного к отоларингологу.
В некоторых ситуациях может потребоваться консультация других специалистов – например, пульмонолога (при развитии бронхолегочных осложнений) или фтизиатра (при подозрении на туберкулез). Аллерголог или иммунолог сможет провести необходимые аллергологические пробы и исключить (или, наоборот, подтвердить) аллергический трахеит.
