Кишечные колики у новорожденных: что это такое, «правило трех», причины возникновения, как с ними бороться

Кишечные колики у новорожденных – это функциональное нарушение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое встречается у 5–20 % детей первого года жизни. В основе функциональных расстройств ЖКТ лежат анатомо-физиологические особенности строения пищеварительного тракта новорожденных, ферментации, образования кишечной микробиоты и местной иммунной системы, перехода от плацентарного к энтеральному типу питания, но при этом исключены органические изменения со стороны органов ЖКТ – например, структурные аномалии, воспалительные процессы, опухоли, инфекции и др.

Симптомы

Ранее для постановки такого диагноза использовалось «правило трех»: плач более 3 часов в день; больше 3 дней в неделю; больше 3 недель. В настоящее время оно уже не актуально из-за недостаточной научной обоснованности и точности формулировок.

Сегодня для постановки диагноза «кишечные колики» используются следующие критерии:

  • Ребенок на момент начала и окончания симптомов имеет возраст до 5 месяцев.
  • Длительный и регулярный плач, беспокойство и раздражительность без видимой причины, с которыми не получается справиться родителям или другим ухаживающим за ребенком лицам.
  • Исключены недоедание, нарушения роста и развития, нет лихорадки и других клинических проявлений.

Кишечные колики у новорожденных чаще всего начинают проявляться на 2–3-й неделе жизни, достигают пика к 4–6 неделям, затем постепенно идут на спад и проходят совсем к 4–5 месяцам. Наиболее типичное время возникновения колик – вечерние часы, когда ребенок ни с того ни с сего закатывается резким громким болезненным плачем, с покраснением лица и приведенными к животу ножками. Такие симптомы не могут оставить родителей спокойными и вызывают серьезные переживания даже при вполне здоровом виде ребенка, у которого хороший аппетит и нормальные физические показатели.

Причины

Причины возникновения колик могут быть связаны как с матерью, так и с ребенком.

Причины со стороны матери:

  • Первый ребенок в семье.
  • Отсутствие социальной поддержки беременной женщины.
  • Конфликты в семье.
  • Мать-одиночка.
  • Возраст старше 35 лет.
  • Курение во время беременности.
  • Мигрень у матери.

Причины со стороны ребенка:

  • Роды путем кесарева сечения.
  • Нарушение формирования адекватного микробиома кишечника.
  • Увеличение содержания штаммов Escherichia 125 coli.
  • Метеоризм, нарушение двигательной активности.
  • Недостаток мелатонина и избыток серотонина.
  • Сенсибилизация к белкам коровьего молока.
  • Частичная лактазная недостаточность.

Борьба с коликами у новорожденного

Первым шагом на пути преодоления колик у новорожденного является психологическое благополучие родителей, в первую очередь матери. Крайне важна поддержка со стороны мужа и семьи – посильная помощь в уходе за ребенком или в ведении быта. Кроме того, важна разъяснительная беседа с врачом о доброкачественной природе симптомов колик, физиологических особенностях малыша и тенденции к улучшению и исчезновению через определенный период времени.

Матери важно сохранять спокойствие и твердость духа, так как она имеет тесную эмоциональную связь с ребенком и при повышенной тревожности мамы, которая не уверена в своих действиях, ребенок считывает ее состояние и не чувствует себя в безопасности, что только усиливает плач и беспокойство. Также важно помнить о распределении ролей в семье: родитель – взрослый, который может помочь своим действиями (качанием, крепкими объятиями, которые имитируют внутриутробное положение, пением колыбельной, ношением не руках и др.). Взрослому нельзя занимать позицию ребенка и самому впадать в истерику от бессилия, так как это никак не исправит ситуацию и не успокоит малыша. Безусловно, детский плач очень тяжело переживать, и сил у новоиспеченной мамы может не остаться, поэтому крайне важны психологическая поддержка и физическая помощь со стороны домашних.

Для облегчения состояния ребенка рекомендуется:

  • свободное пеленание (со свободными ручками) до 1,5–2 месяцев – это позволяет воспроизвести условия, к которым привык ребенок внутри утробы;

  • массаж живота по часовой стрелке вокруг пупка;

  • прижимание ножек к животу для облегчения отхождения газов;

  • высаживание ребенка, которое облегчает испражнение, при этом можно давать ребенку грудь, так как во время сосания расслабляются сфинктеры и ребенку легче опорожниться;

  • теплые грелки на живот (с вишневыми косточками или нагретая утюгом пеленка);

  • выкладывание ребенка на грудь, контакт «кожа к коже» в любом возрасте благоприятно влияют на состояние малыша;

  • выкладывание младенца на живот – перед каждым кормлением на четверть часа до 3 месяцев, а после 3 месяцев больше времени в период активного бодрствования проводить на животе. Это способствует правильному формированию мышц брюшного пресса, своевременному опорожнению кишечника и нормализации общего мышечного тонуса новорожденного.

Читайте также

Тошнота при беременности: что от нее помогает и когда следует беспокоиться

Тошнота возникает более чем у 60 % беременных. Ее относят к проявлениям раннего токсикоза. Как правило, тошнота сильнее выражена в первой половине дня.

Мигрень в менопаузе: лечение и профилактика приступов
Мигрень – это не просто головная боль, а комплексное неврологическое заболевание
Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра относят к группе переломов той части бедренной кости (проксимальный отдел), которая принимает участие в формировании тазобедренного сустава. Помимо шейки в проксимальном отделе бедра возможны переломы головки, над-, меж- и подвертельных отделов бедренной кости.

Алкогольная энцефалопатия: признаки, лечение, прогноз

Острая и хроническая алкогольная энцефалопатия (энцефалопатия Вернике) – это нарушение функции головного мозга на фоне длительного токсического действия алкоголя и развивающейся недостаточности тиамина (витамина В1).

Болезнь Альцгеймера: мир в поисках лечения

Болезнь Альцгеймера – это дегенеративное заболевание головного мозга, развивающееся преимущественно у людей старше 65 лет и сопровождающееся необратимым нарушением когнитивных функций, являясь основной причиной развития деменции у пожилых пациентов.

Баротравма уха при полете на самолетах, аэроотит: профилактика и лечение

Баротравма уха – это механическое повреждение стенок и структур среднего уха, возникающее в результате воздействия сильного перепада барометрического давления при подъеме и (чаще) снижении самолета во время полета. В результате баротравмы в слизистой оболочке среднего уха возникает воспалительный процесс – аэроотит.