Грудное вскармливание: что должна знать будущая мать

Грудное молоко – это оптимальное, сбалансированное питание для ребенка. Питание, которое всегда под рукой, уже готовое, стерильное, идеальной температуры, бесплатное, способное ребенка не только накормить, но и успокоить.

ГВ полезно не только ребенку, но и женщине. При ГВ быстрее происходит возвращение матки к добеременному состоянию, уменьшается риск кровотечений, быстрее снижается вес, уменьшается риск развития рака груди, яичников, матки в будущем, а также остеопороза.

Дети, которые получают ГВ, лучше развиваются и растут не только физически (благодаря сбалансированному составу молока), но и психически и эмоционально, формируется «задел» для развития их будущих способностей и талантов. У них меньше риск приобретения обменных нарушений и эндокринных заболеваний (ожирение, сахарный диабет), чем у детей, которые не получали ГВ. Они меньше болеют инфекционными заболеваниями благодаря маминым антителам, которые передаются с грудным молоком. У них правильнее формируются прикус, и они меньше страдают от логопедических проблем.

Не существует ни одного заменителя, который мог бы полностью соответствовать грудному молоку! Кроме чисто «технического» состава молока (кстати, идеального и изменяющегося в течение суток), в нем содержатся биологически активные вещества, которые запускают рост, развитие и созревание органов и систем ребенка, в том числе эндокринной, иммунной, центральной нервной системы. Мать «отдает» в грудное молоко весь спектр незаменимых питательных веществ и витаминов в оптимальной для усвоения форме.

Грудное вскармливание надо начинать с раннего прикладывания к груди – сразу после родов (в идеале) малыша должны положить на живот матери, приложить к груди (или хотя бы в течение часа после родов). Настаивайте на этом! Именно первый глоток молозива дает толчок к развитию и адаптации организма ребенка к новым условиям существования. Исследования подтверждают, что дети, которых приложили к груди в течение первого часа после родов, меньше болеют, а у их матерей достоверно меньше проблем со становлением и продолжительностью лактации.

Кормление ребенка надо осуществлять не «по расписанию», а по требованию. То есть в ответ на первые проявления беспокойства ребенка (активные движения головкой, сосательные движения, плач). Постепенно мама начинает опознавать «знаки», которыми малыш выражает чувство голода. Со временем у каждой пары мать – малыш устанавливается свой определенный график кормления и невербальный язык общения. График будет меняться в соответствии с ростом ребенка. Если сначала кормление может быть очень частым, то спустя два-три месяца нужно будет прикладывать малыша к груди значительно реже.

Первые 6 месяцев жизни ребенку не требуется никакого другого питания кроме материнского молока. В некоторых случаях особо жирного молока у матери может потребоваться допаивание водой. С 6-месячного возраста можно начинать вводить прикорм. Если молока много и ребенок получает достаточно калорий (нормальная для детей на естественном вскармливании прибавка в весе, достаточное количество мочеиспусканий – от 6–8 и более раз в сутки – и дефекаций – мягкий желтый стул до 3–5 раз в сутки), то с 6 до 9–12 месяцев прикорм может носить обучающий характер. То есть ребенок должен пробовать различные продукты, исследуя их вкус, консистенцию, цвет, притом что основную «питательную» ценность несет молоко. Постепенно прикорм начинает вытеснять ГВ. Часто женщины долгое время сохраняют ГВ в режиме 1–2 прикладываний к груди (например, на ночь и перед дневным сном). Но и при такой частоте ГВ очень полезно для ребенка – он меньше болеет, лучше спит, легче переносит обязательные прививки и инфекционные заболевания.

Педиатры и ВОЗ рекомендуют продолжать ГВ до 2 лет и более по желанию матери.

Лактацию стимулируют только прикладывание к груди и сцеживание. Если вы считаете, что молока недостаточно, надо чаще прикладывать ребенка к груди. Сначала ребенок должен полностью опорожнить одну грудь, затем его перекладывают ко второй груди. Следующее кормление начинают с нее. Конечно, чтобы молока вырабатывалось достаточно, маме тоже нужен отдых. Поэтому помощь близких в уходе за ребенком также способствует полноценному ГВ.

Очень важна правильная техника прикладывания ребенка к груди. Она обеспечивает эффективность сосания и сохранность сосков. Ребенок должен брать грудь широко открытым ртом, во рту должна оказываться практически вся ареола, а не только сосок. Ребенок поднимает грудь бодательным движением, далее она накладывается на широко открытый рот с опущенным язычком.

Между кормлениями ребенка нельзя докармливать и допаивать. Если матери надо отлучиться и малыша докармливают сцеженным молоком, соска на бутылочке должна быть с минимальным отверстием (часто для этого рекомендуют взять соску без отверстия и проделать его самостоятельно нагретой иглой), чтобы ребенок прикладывал такое же усилие при сосании, как при сосании груди. Иначе он может потом отказываться от груди (лениться).

Считается, что для контрацептивного эффекта ГВ ночной перерыв в кормлении не должен превышать 8 часов. Но специалисты не рекомендуют полагаться на ГВ как на надежный метод контрацепции даже при соблюдении этих условий (отсутствие перерыва более 6–8 часов и докорма).

Некоторые мамы замечают, что совместный сон с ребенком способствует стимулированию лактации и лучшему ночному отдыху, так как женщина кормит ночью малыша, «практически не просыпаясь», столько раз, сколько нужно. Но в этом вопросе все очень индивидуально – некоторые, наоборот, говорят, что не могут уснуть, боясь навредить ребенку. Кроме того, впоследствии могут возникнуть сложности в отучении малыша от сна в родительской постели.

Сцеживание излишка молока после кормления ведет к увеличению его выработки. Без крайней необходимости (запасти впрок, застой молока) молоко сцеживать не надо, ведь на его «изготовление» организм матери затрачивает много сил и ресурсов, и постепенно его будет вырабатываться столько, сколько требуется малышу. Если молока недостаточно, надо чаще прикладывать ребенка к груди и сцеживать молоко, тогда продукция возрастет.

Практически у каждой женщины бывают различные трудности в период лактации: временное снижение выработки молока, трещины и болезненность сосков, нагрубание и болезненность молочных желез. Главное – это спокойствие и уверенность, что все наладится, и убежденность в важности сохранения ГВ. Не надо паниковать и бросать ГВ при возникновении трудностей.

Лучший способ борьбы с лактостазом, нагрубанием груди, покраснением, болезненностью – прикладывание ребенка к груди и тщательное полное сцеживание. Если сцеживание очень болезненно, можно его осуществлять под теплым душем, приняв спазмолитик, попросить помочь мужа или маму.

Для предотвращения инфицирования молочной железы необходимо внимательно следить за состоянием сосков, вовремя их лечить (Бепантен), при необходимости использовать силиконовые накладки на соски во время кормления, чтобы дать им зажить, устраивать соскам «воздушные ванны», не мыть грудь с мылом. Не надо мыть молочные железы до и после кормления, особенно с мылом (при этом разрушается естественная защитная жировая пленка на поверхности кожи), достаточно ежедневного душа. Но, конечно, самая эффективная профилактика травм сосков – правильная техника кормления!

Нужно ли кормящей матери соблюдать специальную диету? Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма мамы и ребенка. Но в рационе должно присутствовать достаточное количество белка: молочные продукты, яйца, мясо. Надо употреблять побольше овощей, чтобы был нормальный стул, особенно это важно в первое время после родов. Важен достаточный питьевой режим. Перед кормлением (за 30 минут) рекомендуется прием жидкости (чай с молоком, компот, вода).

Стоит избегать употребления продуктов, стимулирующих газообразование (чтобы ребенок не мучился от колик): капусты, бобовых, газированных напитков, ржаного хлеба, винограда. Вводите новые продукты в свой рацион по одному, чтобы было легче отследить возможную негативную реакцию со стороны ребенка (сыпь, колики). Не надо думать, что, если у ребенка появилась сыпь после съеденной вами клубники, нужно отказаться от нее на весь период ГВ. Возможно, через месяц негативной реакции уже не будет, так как организм ребенка в целом и его пищеварительная система в частности постоянно созревают и совершенствуются.