Ячмень, или по-научному гордеолум, – это красный болезненный узелок, возникающий рядом с линией роста ресниц снаружи или внутри века. По сути – это воспаление в цейсовских или мейбомиевых железах, которые расположены в толще века.
Симптомы
К симптомам болезни относятся:
-
отек кожи века вокруг ячменя;
-
выраженный дискомфорт (боль, ощущение распирания, зуд, резь в глазу при моргании и в покое, ощущение инородного тела);
-
нарушения зрения;
-
слезотечение, слизистые выделения;
-
шелушение и корки по краям век;
-
повышенная реакция на яркий свет.
В течение нескольких дней воспаление нарастает (усиливаются боль, отек, покраснение), потом цвет ячменя становится желтоватым, затем происходит вскрытие и гной изливается наружу, после чего, как правило, следует выздоровление: отверстие затягивается, отек и покраснение уходят. В случае осложненного течения могут возникнуть гнойный конъюнктивит, гнойное воспаление века, множественные или повторные ячмени.
Все пациенты переносят заболевание по-разному: кто-то может почти не обращать внимания, кому-то симптомы доставляют физические и эмоциональные страдания (выраженный косметический дефект, боль, ухудшение зрения).
Причины
Ячмень возникает при инфицировании сальной (мейбомиевой) или потовой железы на верхнем или нижнем веке золотистым стафилококком (в подавляющем большинстве случаев именно этой бактерией, которая присутствует на коже человека, его слизистых). Специалисты связывают возникновение ячменя с ослаблением иммунитета при переохлаждении, общей вирусной инфекции, сахарном диабете, нарушении обмена веществ, стрессах, гиповитаминозах. Имеют значение также местные факторы:
-
попадание в глаз инфекции с грязных рук, полотенец, с водой, с пылью;
-
применение косметики, вызывающей раздражение и аллергические реакции, загрязненные приспособления для нанесения туши и теней;
-
хронический блефарит, дисфункция мейбомиевых желез
При благоприятном течении на 3–5-й день ячмень вскрывается самопроизвольно, и после этого начинается процесс заживления.
Ячмень по механизму развития схож с акне, ведь мейбомиевы железы — это видоизмененные сальные железы. Более выраженные воспаление, боль и отек связаны с особенностями строения века (кровоснабжения, иннервации).
Диагностика
Диагностика включает опрос и осмотр. В тех случаях, когда врач хочет уточнить диагноз (например, исключить злокачественную опухоль), может быть назначена биопсия – будет взят фрагмент тканей и исследован под микроскопом.
Опрос вкупе с осмотром позволят врачу выяснить, является воспаление именно ячменем или это похожие на него халязион, киста Молля, киста Цейса, блефарит (воспаление края века), дакриоцистит (воспаление слезного мешочка), атопическая экзема, герпес или другое заболевание, которое может проявляться похожим образом.
Неправильно ждать, пока ячмень пройдет самостоятельно. Следует проконсультироваться с врачом и начать своевременно использовать местные антибактериальные средства, которые помогут оперативно справиться с неприятным заболеванием и предотвратят появление осложнений.
Нельзя:
-
применять теплые компрессы без консультации с врачом, так как в некоторых ситуациях это может усугубить состояние;
-
выдавливать ячмень или вскрывать его самостоятельно: это опасно развитием серьезных осложнений;
-
нарушать режим использования антибактериальных препаратов (каплей, мазей): это может вызвать развитие бактериальной устойчивости к антибиотику;
-
использовать средства с гормональным компонентом без назначения специалиста.
К какому врачу обратиться
Лечением ячменя занимается врач-офтальмолог.
