Блефарит: признаки, симптомы, диагностика и лечение

Блефарит – это воспаление ресничного края век. Как правило, имеет хроническое течение и очень трудно поддается лечению.

Причины

Обычно наличие блефарита говорит о том, что у человека присутствуют системные обменные (сахарный диабет, гипотиреоз) или аллергические заболевания (атопический дерматит) либо состояния, ослабляющие иммунитет: анемия, витаминная недостаточность, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, глисты, хронические инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес), иммунодефициты различной природы, кожные заболевания (экзема, себорейный дерматит, акне, розацеа, демодекоз). На этом фоне воспаление, возникшее на поверхности или в толще век (в области мейбомиевых и сальных желез, которые «смазывают» своим секретом роговицу и корни ресниц), не может полностью разрешиться и перерастает в хронический процесс.

Дисфункции этих желез способствует гормональный дисбаланс – например, в период полового созревания. Под его влиянием увеличивается выделение секрета, выведение которого запаздывает, и образуется скопление секрета в железе, которое может инфицироваться. Обычно инфицирование происходит микроорганизмами, всегда присутствующими в конъюнктивальной полости (пространстве за нижним веком, выстланном слизистой). Основной возбудитель – золотистый стафилококк. Мучительный зуд также может вызывать кожный клещ – демодекс. Организм здорового человека способен сам справится с инфекцией, но при наличии иммунных и обменных нарушений возникает хроническое воспаление.

Также факторами, предрасполагающими к развитию блефарита, являются светлая, тонкая кожа блондинов и воздействие вредных внешних раздражающих глаза факторов: нахождение в пыльной, задымленной, загрязненной химическими соединениями атмосфере.

Симптомы

Больные жалуются на зуд, жжение в глазах, ощущение инородного тела в глазу. Отмечаются отек и покраснение век и конъюнктивы, слезотечение, частое моргание с появлением пенистого отделяемого в углах глаз. Симптомы усиливаются к вечеру. Часто в вечернее время при искусственном освещении встречается быстрая утомляемость глаз. Края век могут быть покрасневшими или покрытыми чешуйками, напоминающими перхоть. Также могут отмечаться язвочки на краях век, гнойные выделения, гнойные корочки между ресниц, слипшиеся с утра ресницы – больной не может после сна открыть глаза. Периодически образуются «ячмени». Со временем начинается выпадение части ресниц, веки деформируются, утолщаются, может формироваться заворот век вовнутрь или наружу.

Диагностика

Диагностика направлена на выявление основного инфекционного агента, вызывающего воспаление, определение предрасполагающего заболевания и на оценку состояния органа зрения.

Для выявления возбудителя проводят микроскопию ресниц на демодекс, микробиологический анализ отделяемого из глаз (культуральный метод – высевание на питательную среду) с последующим определением чувствительности к антибиотикам возбудителя. Кроме того, берут кровь на сахар. Оценивают остроту зрения.

Также под микроскопом офтальмолог оценивает состояние век и ресниц, толщину слезной пленки, состояние роговицы и конъюнктивы.
В зависимости от выявленных симптомов назначают консультации специалистов: дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

К какому врачу обращаться

К офтальмологу. Также для выявления и лечения предрасполагающего к развитию блефарита основного заболевания могут потребоваться консультации эндокринолога, терапевта, аллерголога-иммунолога, дерматолога, гастроэнтеролога.

Лечение

Лечение должно сочетать терапию как самого блефарита, так и заболевания, которое привело к его развитию.

Края век обрабатывают антисептиком, закапывают раствор антибиотика, на веки накладывают глазные мази с антибактериальным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Каждый день обязательны тщательная гигиена и туалет век (например, раствором соды).

При дисфункции мейбомиевых желез делают горячие компрессы на веки, массаж век, физиотерапию (УВЧ, магнитотерапию, электрофорез антибиотиков, дарсонвализацию и др.)

Назначают системную антибиотикотерапию на длительный срок (до 6 месяцев).

Очень важно принимать меры, направленные на общее оздоровление организма:

  • исключение вредных воздействий (загрязненного воздуха и т. д.);
  • витаминотерапия;
  • диета, богатая питательными веществами и витаминами, регулирование работы ЖКТ;
  • лечение очагов хронической инфекции (тонзиллита, гайморита, кариеса и т. п.);
  • борьба с аллергическими реакциями;
  • ЗОЖ (соблюдение режима сна и отдыха и т. д.);
  • выявление и коррекция обменных и гормональных нарушений.

Читайте также

Пайпель-биопсия эндометрия: что это такое и зачем ее назначают

Пайпель-биопсия эндометрия – это современный метод диагностики различных гинекологических заболеваний, который во многом заменил такое исследование, как диагностическое выскабливание (кюретаж полости матки). У пайпель-биопсии много преимуществ, о которых мы поговорим в этом материале.

Молочница: что поможет снизить рецидивы?

Разъяснения нашим читательницам дает к.м.н., врач акушер-гинеколог, клинический фармаколог, врач диетолог, член правления Российского общества акушеров-гинекологов, член международной ассоциации клинических фармакологов и фармацевтов, автор патентов средств для женского здоровья, эксперт-преподаватель ООО ФЦ «Знание», преподаватель ФГБУ ФНКЦ ФМБА России Зорина Лариса Анатольевна.

Брекеты: что делается до установки, во время их ношения и после снятия

Брекет – это маленькая пластинка с замочком и выемкой для проволоки, которая приклеивается на зуб.

Мануальная терапия: правила, о которых стоит знать пациенту

Мануальная терапия – это один из методов физической терапии нарушений функционирования опорно-двигательного аппарата, лечебный эффект при использовании которого достигается за счет воздействия рук мануального терапевта на тело пациента.

Суперлимф® в лечении герпеса: как снизить частоту рецидивов?
Среди вирусных инфекций вирус простого герпеса (ВПГ) является одним из самых часто встречающихся. Он распространен повсеместно: считается, что им инфицировано 90% человеческой популяции.
Энтеровирус: меры защиты и профилактики

Энтеровирус («энтеровирусная инфекция») – это группа вирусов, которые вызывают острые инфекционные заболевания с различными клиническими проявлениями.