Эндометрит: что это такое, чем опасен, как проявляется

Эндометрит – это воспаление внутренней (слизистой) оболочки матки. Эндометрит – очень распространенное заболевание. Этому способствуют раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, половые контакты без применения презервативов, аборты, инфекции, передающиеся половым путем. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Несмотря на то что эндометрит, особенно хронический, может иметь достаточно стертое (без явных клинических симптомов) или даже бессимптомное течение, он часто приводит к очень серьезным последствиям: бесплодию, невынашиванию и другим осложнениям течения беременности.

Симптомы

При остром эндометрите отмечаются тянущие боли внизу живота и в пояснице, обычно обильные выделения из половых путей гнойного, слизисто-гнойного характера (иногда – с примесью крови), повышение температуры тела, слабость, вялость, головная боль, озноб и другие признаки интоксикации, боль и дискомфорт при половом акте. Острый эндометрит обычно развивается через 2–4 дня после события, которое могло позволить инфекционному агенту проникнуть в полость матки и размножиться там: после незащищенного полового акта, родов, внутриматочных медицинских манипуляций (аборт, диагностическое выскабливание, установка внутриматочной спирали и др.).

Хронический эндометрит часто имеет малосимптомное или бессимптомное течение. Иногда женщина жалуется на выделения из половых путей, особенно накануне менструации, слишком обильные менструации, мазание до менструации, нарушения цикла. Иногда беспокоят тянущие боли внизу живота и пояснице, боль и дискомфорт при половом акте. Усиление симптомов обычно связано с обострением хронического воспалительного процесса – например, при переохлаждении, во время и после общего инфекционного заболевания (гриппа, ОРВИ). Проявлениями хронического воспалительного процесса в матке могут стать его осложнения: бесплодие, замершая беременность, самопроизвольное прерывание беременности.

Причины

Причиной острого эндометрита является проникновение в полость матки инфекции, специфической или нет. Специфические инфекции – это гонорея, сифилис, хламидиоз и т.п.; неспецифические инфекции вызывают микроорганизмы, которые и в норме можно найти внутри влагалища и на коже: стафилококки, стрептококки, бактероиды, кишечная палочка. В норме матка защищена от проникновения внутрь микроорганизмов: зев ее сомкнут, закрыт слизистой пробкой, в которой много компонентов иммунной защиты. Агрессивная специфическая флора может проникнуть внутрь матки из влагалища самостоятельно, неспецифическая же флора обычно заносится во время медицинских манипуляций, родов.

В развитии хронического эндометрита играют роль плохо вылеченный острый процесс и особенности иммунной реакции самого организма, в результате чего нарушается кровообращение в матке, а также нормальные циклические процессы развития и слущивания ее слизистой оболочки.

К какому врачу обращаться

Лечением эндометрита занимается врач-гинеколог.

Диагностика

Диагноз ставят на основе жалоб женщины, осмотра и анализов. При двуручном гинекологическом исследовании матка увеличенная, мягкая, болезненная. Диагноз острого эндометрита помогают поставить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из влагалища с определением чистоты влагалища, бактериоскопия мазка, анализ крови для выявления возбудителей специфических инфекций (сифилис, хламидиоз и др.). Также рекомендуется бактериологический анализ мазка из влагалища (посев его на питательную среду и определение чувствительности к антибиотикам у выросших культур микроорганизмов).

Обязательно проводят УЗИ. Об эндометрите говорят такие признаки, как неоднородная структура эндометрия, его толщина, не соответствующая фазе цикла, расширение полости, наличие включений.

В случае хронического эндометрита часто не удается выделить возбудитель обычными методами. Тогда назначают гистероскопию с взятием ткани эндометрия для цитологического исследования (пайпель-биопсия) или выскабливание полости матки с биопсией.

Также назначают доплерометрию сосудов малого таза.

Лечение

В первую очередь проводят антибактериальную терапию.

Последующее лечение направлено на восстановление нормального, правильно функционирующего эндометрия, так как это необходимо для возвращения репродуктивной функции.

С этой целью применяют гормональные препараты, иммуномодулирующие средства, витаминотерапию, физиотерапию и курортотерапию.

Иногда требуется хирургическое лечение – выскабливание полости матки.

Читайте также

Пролежни: стадии процесса, лечение, профилактика

Пролежень – это местное повреждение кожи и подлежащих тканей, которое вызвано длительным давлением на них, а также трением, смещением кожи или их сочетанием.

Мочевина: эффекты, концентрация, применение в косметологии
Мочевина (карбамид, урея) – это органическое вещество, которое впервые было обнаружено в моче, откуда и название. Мочевина – конечный продукт переработки белков и других азотсодержащих веществ, поступающих с пищей, у человека и млекопитающих животных.
Диспареуния у женщин: боль при интимных контактах и ее причины

Диспареуния у женщин – это боль во влагалище или в области малого таза, возникающая при половом сношении или после него.

Целиакия: непереносимость белков зерна

Целиакия (глютеновая энтеропатия) – это генетически обусловленное заболевание, при котором наблюдается непереносимость белков зерна определенных злаков с развитием атрофических процессов в тонкой кишке и нарушением всасывания некоторых веществ в ней.

Профилактика весеннего обострения поллиноза: что может сделать пациент, чем поможет врач
Поллиноз – сезонное заболевание, которое обусловлено аллергической реакцией на пыльцу растений. 
Булимия: раскаяние после переедания

Булимия (нервная булимия) – заболевание из спектра расстройств пищевого поведения, протекающее с рецидивирующими эпизодами переедания и последующими компенсаторными действиями по избавлению от излишне потребленных калорий.