Эктропион: лечение обязательно

Эктропион – это выворот слизистой оболочки цервикального канала. В результате этого процесса однорядный цилиндрический эпителий (визуально выглядит как ярко-красное пятно), который в норме покрывает цервикальный канал, оказывается на поверхности влагалищной части шейки матки. В норме она покрыта многослойным плоским эпителием (визуально он выглядит как розовый, гладкий и блестящий). Причем в отличие от эктопии, когда цилиндрический эпителий просто заменяет собой многослойный плоский на анатомически не измененной шейке матки, при эктропионе и морфофункциональное строение шейки (более глубокие слои – мышечная и соединительная ткань) также претерпевает изменения.

Многослойный плоский эпителий более «прочный», чем цилиндрический, он приспособлен к нахождению в кислой среде влагалища, менее подвержен механической травматизации, более устойчив к воздействию микроорганизмов. Цилиндрический же эпителий, более нежный, оказавшись на его месте, легко травмируется, кровоточит, подвержен развитию воспалительных процессов – и в конце концов из-за постоянного воздействия неблагоприятных факторов может дать начало процессу атипической трансформации (в раковые и предраковые клетки). Поэтому с данным состоянием обязательно надо бороться.

Эктропион бывает врожденным и приобретенным в результате травмы шейки матки.

Симптомы

Эктропион может протекать бессимптомно и обнаружиться случайно при плановом осмотре. Врожденный эктропион часто сочетается с гормональным дисбалансом, а следовательно, с нарушениями менструального цикла.

Приобретенный эктропион из-за уязвимости цилиндрического эпителия может сочетаться с симптомами воспалительного процесса во влагалище (выделения, тянущие боли, зуд), с болезненностью при половом акте и контактными кровянистыми выделениями, появляющимися после полового акта.

Причины

Эктропион возникает в результате травмы шейки матки в родах (неполное открытие шейки матки, плохо ушитые разрывы, крупный плод) или в процессе искусственного прерывания беременности, а также при неправильно проведенном лечении заболеваний шейки матки. Разрывы неправильно рубцуются, заживают, что приводит к зиянию и вывороту канала шейки матки.

Диагностика

Лечением этого заболевания занимается гинеколог. Женщине проводят обычное двуручное гинекологическое обследование с осмотром шейки матки в зеркалах (визуально определяется выворот цервикального канала и деформация шейки), берут мазки на степень чистоты влагалища, делают цитологическое исследование клеток шейки матки и цервикального канала (ПАП-тест, мазок по Папаниколау, лучше жидкостной).

Затем проводят расширенную кольпоскопию (осмотр шейки матки под микроскопом с обработкой ее специальными растворами). При необходимости делают прицельную биопсию подозрительных участков, выскабливание цервикального канала с последующим исследованием соскоба на наличие атипичных клеток. Берут мазки на инфекции, передающиеся половым путем (ПЦР для выявления ДНК возбудителя).

При подготовке к хирургическому лечению необходимы анализы крови: кровь на ВИЧ, гепатит, свертываемость крови, группу крови.

Лечение

При наличии воспалительного процесса во влагалище сначала проводят противовоспалительное лечение: системную и местную антибиотикотерапию, восстановление нормального биоценоза влагалища. При необходимости назначают витаминотерапию, гормональные препараты для коррекции гормональных нарушений, регуляции менструального цикла.

Эктропион всегда надо удалять, чтобы избежать последующего перерождения клеток эпителия в раковые и предраковые. Также лечение осуществляют с целью восстановления нормального анатомического строения шейки матки.

Врожденный эктропион часто подвергают криодеструкции или лазерной абляции.

Исходя из результатов биопсии, цитологического исследования, степени деформации шейки матки, возраста женщины и того, планирует ли она беременности в будущем, врач выбирает метод хирургического лечения:

  • Физиохирургическая аблация (криодеструкция, лазерная коагуляция, радиохирургия, аргоноплазменная терапия).

  • Реконструктивные пластические операции при выраженной деформации.

  • Эксцизия или конизация шейки матки (электрическая, ультразвуковая, лазерная, радиоволновая).

Читайте также

Сухость влагалища: лечение без гормонов возможно!
С сухостью влагалища чаще всего сталкиваются женщины после 45 лет, которые находятся в климактерическом периоде. Но бывают ситуации, когда и достаточно молодые женщины (детородного возраста) жалуются на такой симптом.
Тошнота при беременности: что от нее помогает и когда следует беспокоиться

Тошнота возникает более чем у 60 % беременных. Ее относят к проявлениям раннего токсикоза. Как правило, тошнота сильнее выражена в первой половине дня.

Мигрень в менопаузе: лечение и профилактика приступов
Мигрень – это не просто головная боль, а комплексное неврологическое заболевание
Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра относят к группе переломов той части бедренной кости (проксимальный отдел), которая принимает участие в формировании тазобедренного сустава. Помимо шейки в проксимальном отделе бедра возможны переломы головки, над-, меж- и подвертельных отделов бедренной кости.

Алкогольная энцефалопатия: признаки, лечение, прогноз

Острая и хроническая алкогольная энцефалопатия (энцефалопатия Вернике) – это нарушение функции головного мозга на фоне длительного токсического действия алкоголя и развивающейся недостаточности тиамина (витамина В1).

Болезнь Альцгеймера: мир в поисках лечения

Болезнь Альцгеймера – это дегенеративное заболевание головного мозга, развивающееся преимущественно у людей старше 65 лет и сопровождающееся необратимым нарушением когнитивных функций, являясь основной причиной развития деменции у пожилых пациентов.