Стержневая мозоль, она же корневая, – это вид сухой мозоли, в основе которой лежит процесс чрезмерного ороговения глубоких слоев кожи (гиперкератоз). Представляет собой участок плотной сухой кожи – мозольный стержень, уходящий вглубь тканей. Ее диаметр (часть, видимая на поверхности кожи), как правило, мал, а вот длина стержня может быть значительной. Можно сравнить стержневую мозоль с гвоздем или конусом, направленным верхушкой вглубь мягких тканей.
Стержневые мозоли чаще бывают на стопах, реже на ладонях. При небольшом размере мозоль может создавать серьезные проблемы: человек испытывает боль при ходьбе, начинает хромать. Запущенные стержневые мозоли могут приводить к осложнениям: воспалению, кровоточивости.
Симптомы
Проявляется стержневая мозоль в основном болью: при надавливании на нее возникают болевые ощущения разной степени выраженности – от незначительных до очень сильных: «как заноза», «как будто шип в ногу воткнулся», «наступаешь – боль в конкретной точке». На вид это участок желтовато-сероватой плотной сухой кожи с четкими границами, иногда в центре этого участка имеется углубление, воронка.
Причины
Специалисты указывают несколько причин, которые способствуют формированию стержневой мозоли:
– неудобная, некачественная, с изъянами обувь (тесная, жесткая, на тонкой подметке, на высоком каблуке, с деформированными стельками и т. п.);
– плоскостопие и другие ортопедические заболевания, артрозы, артриты суставов стоп;
– патология кожи стопы (грибковые заболевания, гипергидроз, сухие мозоли, частые травмы);
– высокая нагрузка на ноги (спортсмены, профессиональные вредности, избыточный вес);
– травмы кожи – например, при хождении босиком или в открытой обуви (занозы, шипы, камушки, осколки ракушек, стержневые волоски животных), при ношении носков, колготок с выраженными швами;
– нехватка витаминов, нарушение обмена веществ, гормональные сбои и другая патология, приводящая к ухудшению микроциркуляции крови в конечностях и снижению местного иммунитета, важный негативный фактор – вредные привычки (курение, гиподинамия);
– некачественный уход за кожей ног (мозоли, натоптыши)
Чаще к развитию стержневой мозоли приводит сочетание нескольких факторов риска.
Осложнения
Чем раньше человек заметит проблему и займется ее решением, тем проще и быстрее он сможет избавиться от стержневой мозоли. Если на данную патологию не обращать внимания, то со временем она приобретет такие масштабы, что потребуется комплексное лечение. Так, например, стержневая мозоль может инфицироваться, вызвать мозольный абсцесс. Значительное прорастание стержня вглубь тканей может привести к повреждению нервных окончаний и сосудов, что выразиться нестерпимыми болями и кровоточивостью.
Диагностика и лечение
Конечно, при появлении подозрения на данную патологию необходимо обратиться к врачу. Специалист по лечению стержневых мозолей – это подолог, специалист по лечению стоп. Но такой врач есть не в каждой поликлинике, поэтому можно также обратиться к дерматологу или хирургу.
После осмотра (в том числе и с помощью дерматоскопа) врач поставит верный диагноз (например, выяснит, не подошвенная ли бородавка у пациента или натоптыш), обнаружит все причины развития патологии. Возможно, потребуется дальнейшее лечение у ортопеда, например. Врач же подберет оптимальный для конкретного случая метод лечения. Ведь в зависимости от того, какого размера стержневая мозоль, как давно она мучает пациента, осложнена или нет, зависит и тактика терапии.
Основа любого метода лечения стержневой мозоли – это удаление или деструкция (разрушение) ее стержня. Оптимально удаление стержня без повреждения здоровых тканей. Почему нужно, чтобы этим занимался именно специалист? Во-первых, так значительно снижается риск инфицирования ранки, во-вторых, врач с большей гарантией удалит весь стержень. Ведь если вершина стержня останется в тканях, то рецидив неизбежен.
Для удаления стержневых мозолей применяются следующие методы:
– Хирургическое удаление (хирург под местным обезболиванием иссекает ороговевшие ткани). В зависимости от размеров и глубины мозоли сроки заживления ранки разнятся. Этот метод теперь применяется крайне редко, так как окружающие ткани значительно травмируются.
– Аппаратное удаление. Производится специалистом медицинского аппаратного педикюра. Опытный мастер может провести процедуру совершенно безболезненно и с минимальной травматизацией окружающих тканей, подобрав правильную фрезу для высверливания стержня. Для полного удаления мозоли может потребоваться несколько сеансов (до 5), но зато после процедуры на месте мозоли не остается ранки.
– Криотерапия – воздействие на ороговевшие ткани холодом (жидким азотом) до 2 минут. После процедуры требуется время для заживления места бывшей мозоли. Метод может не подойти, если мозоль слишком глубокая.
– Электрокоагуляция (деструкция мозоли электрическим током, до 2 минут). Корочка на месте мозоли может заживать до 10 дней, если мозоль глубокая; она может быть не разрушена полностью, тогда вероятен рецидив.
– Удаление мозоли с помощью лазера (до 10 минут, процедура безболезненная). Требуется время для заживления места удаленного стержня.
– Радиоволновое удаление мозоли (безболезненный метод, минимальная вероятность возникновения рубцов) – ранка заживает 1–2 недели
Что можно сделать дома
Конечно, бывают ситуации, когда человек не может воспользоваться медицинской помощью. С неглубокой, недавно появившейся стержневой мозолью человек может попытаться справиться самостоятельно.
Для этого используются специальные пластыри (гидроколлоидные или с салициловой кислотой), средства с салициловой кислотой, мочевиной (гели, мази). Перед применением данных средств кожу ног как следует распаривают (можно использовать мыльные, мыльно-содовые ванночки), тщательно вытирают и на место стержневой мозоли приклеивают пластырь или накладывают средство. Лучше, чтобы размер пластыря соответствовал размерам мозоли и не захватывал здоровые ткани. Иногда для этого требуется совсем небольшой кусочек лечебного пластыря, который сам не будет длительно держаться на коже, поэтому его следует сверху закрыть другим пластырем, большим по размеру.
Гели и мази используют схожим образом. Через два дня пластырь снимается. Если проблемный участок недостаточно размягчился, процедуру повторяют до 3–4 раз. Когда кожа размягчится полностью, место обрабатывают антисептиком и аккуратно удаляют нечувствительные ткани (инструмент должен быть обработан спиртом). Если после удаления верхних слоев кожи снизу обнаруживается плотный слой, то после перерыва в 1–2 дня можно снова наложить пластырь или средство с салициловой кислотой и повторить курс лечения. Главное, о чем следует помнить: удаляется только размягченная, отслоившаяся кожа, здоровые ткани не должны быть повреждены острым инструментом.
Важно! Стержневая мозоль может быть проявлением какой-то внутренней патологии, распознать которую может только специалист. Поэтому при первой возможности необходимо проконсультироваться с врачом.
